医学影像学的现状及必威体育精装版的进展研究.docxVIP

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医学影像学的现状及必威体育精装版的进展研究

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摘要：医学影像学目前已从传统的解剖成像进入了功能和分子显像时代,使影像诊断准确率大幅升高。现今,X线、CT、MRI技术已常规应用于疾病的诊断、治疗指导及治疗效果评价,医学影像图像实现了从二维到三维成像,甚至是四维成像的功能成像转变。各项技术各有其优缺点及适用情况。超声分子显像技术是一种潜在的、较为理想的分子显影方法,是今后该领域研究的热点。

关键词：医学影像学;X线;计算机断层成像;磁共振成像技术;超声分子显像技术;

近20年,特别是近几年来,随着计算机技术的飞速发展,与计算机技术密切相关的影像技术的发展日新月异,医学影像学成为医学领域发展最快的学科之一,医学影像学设备全面走向数字化,随着PACS/RIS系统的成熟和普及以及与HIS的集成,医学影像进入了全新的数字时代,引领临床医学进入数字化时代;影像设备成像质量快速提高,图象的时间分辨率和空间分辨率也明显提高,检查技术不断完善,从二维成像到三维成像,向功能成像发展,使医学影像学提高到一个新的水平,影像诊断和分期的准确率明显提高,并有力地促进了临床医学的发展。

一、医学影像学发展

1常规X线

X线平片是迄今为止应用最早、最普遍、操作最便捷的影像学检查方法。随着技术的不断发展,常规X线已从模拟模式(传统的胶片)逐步发展为数字模式(医用显示器阅片)。该方式下的数字图像分辨率较高,图像锐利度良好,细节显示较为详细;曝光范围宽,可结合临床需求来处理各种图像;摈弃了胶片化模式,节约物质及时间成本,方便患者,同时也有利于医院会诊与医学生教学。常用的方法主要有计算机X线摄影(computedradiography,CR)、数字X线成像系统(directdigitalradiography,DDR)等。CR是X线平片数字化较为成熟的一种体现,其以成像板作为载体,利用X线曝光及信息处理系统形成数字影像,信息的层次感增强。随着DR技术的普及与发展,其将逐渐在急诊医学中推广应用。DDR主要利用平板、数字化探测器,通过X线影像数字化的直接转化,利用计算机将结果在监视器上还原。与CR不同的是,DDR的转换方式更为直接。在不久的将来,DDR技术将会在血管机和胃肠机等各类X线诊断设备中广泛推广。CR是DDR技术的前身,两者有一定的共同的优点:X线图像质量较好;复制与传送十分快捷,存储较方便;X线辐射剂量减少,不足同类检查剂量原有剂量的1/10,使用起来更为安全。但相对来讲,CR的缺点是拍片速度较慢,耗时长。未来一段时间CR和DDR技术会并存,不过随着医学影像技术的不断发展,CR终将被DDR技术所取代。

2CT

20世纪90年代初,单层螺旋CT(single-slicehelicalcomputedtomography,SSCT)在临床中逐渐被关注,并逐渐成熟。其中以CT血管造影为代表的三维后处理技术,改变了传统的显示方式,其以操作简单、扫描迅速、重复性好、无创等特征广泛应用,但SSCT自身的容积覆盖速度范围较窄,医生往往需要手动增大层厚或调节螺距来进行调节,这样会明显降低后处理图像的分辨力,图像伪影较为明显,此特点限制了SSCT在临床的推广使用。计算机辅助检测(computer-aideddetection,CAD)是当今发展起来的一种新技术,在肿瘤中的应用广泛。CAD是一种将计算机数字化信息输入计算机,再由相关医师复阅来提高早期肿瘤检出效率的方式。CAD往往在不增加医生工作量的情况下,提高了病变检出率,能够在临床辅助医疗中有较好的应用效果。其优势主要表现为稳定、迅速、无生理局限,人为因素(如经验限制、疏忽、疲劳等)的影响较小,降低了误差率。有研究显示,CAD系统对于恶性肿块检出的敏感性为86%,对于活检证实的恶性钙化的检出敏感性可高达98%,可见CAD系统对于检测及标记成簇微小钙化的敏感性较高。

3MRI技术

1974年磁共振技术首次应用于人体活体成像。近年来随着超高场强设备的发展及3D设备的不断成熟,射频场的均匀性和图像质量得到了大幅提升,利用仿真180射频脉冲、超级回波技术、多通道放射状射频发射线圈能够使射频变形减少,超高场强MRI的图像分辨率提高,磁敏感伪影减少。三维动脉自旋标记技术(threedimensionalarteryspinlabeling,3DASL)灌注成像，3DASL灌注将动脉血中的水分子作为内源性示踪剂,独立于血脑屏障,能够更为准确地对梗死后再灌注的组织进行评价,鉴别畸形的脑血管,对颅内肿瘤新生血管给予准确的肿瘤分级。多对比度成像，在MRI应用于临床的过程中,需要对脂类物质信号的抑制来提高病变与背景组织之间的对比,以更好地显示病变,提高诊断的正确率。在脂肪