住院老年患者不准时服药的现状调查与分析.docx

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住院老年患者不准时服药的现状调查与分析

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[摘要]目的了解住院老年患者不准时服药方面的情况及相关因素，为采取有效措施促进住院老年患者准时服药提供依据。方法自行设计调查表，于2016年11月~2017年2月对广东省4家三甲医院老年科住院患者进行现场调查，共3390人次，调查内容包括不准时服药情况及相关因素。结果10.12%老年住院患者不准时服药。其中37.32%是因为忘记，29.74%是因为坚持饭后吃药而现在还不想吃饭或饭还没来。结论住院老年患者不准时服药发生率明显较高，应通过加强对老年患者服药监督与指导、改变“应该在饭后服药”的错误观念、合理安排发药时间、提高对患者的用药知识教育等来降低不准时服药发生率。

[关键词]老年患者；服药；安全用药；调查

在临床工作时发现老年住院患者常常不按时服药,但国内在这方面的报道较少。而老年患者许多组织器官功能减退，对药物的吸收、分布代谢、排泄减慢，如果不按时服药不仅影响药物的有效吸收，也可能发生药物蓄积中毒[3]。因此，本研究于2016年11月至2017年2月对住院老年患者不准时服药情况进行现场调查，以便更好地采取预防不准时服药的措施，提高住院老年患者用药安全，现将方法及结果报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

采用便利取样法，在知情同意的情况下，于2016年11月至2017年2月选取广东省4家三甲医院老年科住院患者。纳入标准：①有口服药且经口进食的住院患者；②年龄≥60岁；③能够配合调查者。

1.2调查工具

在查阅文献的基础上自行设计病人服药情况现状调查表，经征询5名副主任护理师以上级别的老年科护理专家，定义从发药到服药时间超过2小时仍未服药者为“不准时服药”。调查表包括两个部分，第1部分为发药至服药时间记录；第2部分为不准时服药情况，包括不准时服药的原因和相关因素，其中不准时服药的原因有1个条目，包括4个选项，为单选；不准时服药相关因素包括患者方面和护士方面，分别有8个和4个条目，均只有“是”和“否”2个选项，为单选。

1.3调查方法

分别在广东省4家三甲医院老年科住院病房对研究对象随机进行现场调查。由经过培训的调查员完成，调查表由调查员通过现场观察及对患者询问完成，共完成调查表3390份。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0对数据进行归类、统计，结果用频数和百分率进行描述。

2结果

2.1不准时服药发生情况老年住院患者不准时服药有343人次，不准时服药发生率为10.12%。其中不准时服药发生时间：下午显著高于其它时间。发生在下午的有165人次，占48.10%；发生在上午的有111人次，占32.36%；发生在中午的有67人次，占19.53%。

2.2不准时服药原因

2.2.1调查对象不准时服药的原因对于343例住院老年患者不准时服药的原因调查发现，主要有忘记服药占37.32%，坚持饭后吃药占29.74%，不想吃药和嫌药太多占6.71%。

2.2.2不准时服药患者方面相关情况本调查显示，住院老年患者不准时服药患者方面的相关因素，排在首位的是：坚持饭后吃药（64.14%），其次主要有：对所用药物不了解（30.03%），不太认可所服药物疗效（25.66%），不能自主服药（23.91%）等。详见表1。

表1不准时服药患者方面相关情况（n=343）

项目

例数（%）

坚持要饭后吃药

220（64.14）

对所用药物不了解

103（30.03）

不太认可所服药物疗效

88（25.66）

不能自主服药

82（23.91）

病人服药用水不方便取放

45（13.12）

病人体位不便于服药

38（11.08）

精神疲乏

38（11.07）

服药后感觉有明显不适（不良反应）

9（2.62）

2.2.3不准时服药护士方面相关因素本次调查发现，住院老年患者不准时服药护士方面的相关因素主要有：81.05%饭前已派药，34.99%发药后1h内未检查服药完成情况。

3讨论

住院老年患者不准时服药发生率明显较高本调查考虑到老年患者年老体弱，身体器官功能退化、行动迟缓等特点，预计发药后1小时未服药发生率可能会很高，在征询了5名老年科护理专家后，定义“不准时服药”为发药后2小时仍未服药者，结果显示住院老年患者不准时服药发生率为10.12%，仍远高于血液科（吕秀燕等）发药后1小时未服药病人发生率（1.29%）[4]。因此，非常有必要加强住院老年患者安全用药知识教育，提高老年患者准时服药意识，促进其按时服药，提高用药安全。

参考文献

[1]徐虹,任晓明.特殊人群的用药与管理[J].中国医药指南,2012,10(21):66.

[2]吕秀燕，张烨，徐亚芬，等.1+3管理模式在降低血液科住院患者