夜光手环在防病人走失中的设计与应用.docxVIP

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“夜光手环”在防病人走失中的设计与应用

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随着优质护理工作的不断深入，医院更多承担了住院患者的安全责任。而高住院率、病人老龄化、家庭支持力度不够等原因导致了高风险性，临床护理工作中的不良事件风险性也相应增加，虽然所有入院患者均会落实安全和风险评估，但仅靠人防环节很难杜绝病人走失并出现意外的风险。本文介绍一款夜光手环在防止患者防走失中的设计与应用，并阐述了其临床应用及优点，值得在院内推广。

【关键词】防走失；夜光手环；护理安全；满意度

病人走失是指住院患者在完成住院手续后至完成出院手续前，或门诊及急诊患者于本院就诊期间，未经主管医生同意，因各种原因发生的出走、失踪事件住院病人。走失问题一致是困扰医院护理安全管理的难题，由于患者定向力障碍等专科疾病因素；护士防范意识不强，规章制度落实不到位；病区为开放式，楼层多，患者为外地人员，对住院环境不熟悉，语言沟通欠佳；家属不配合，思想麻痹，对患者不关心等；针对此为了加强薄弱环节的管理，防止有自杀倾向、老年痴呆和出走倾向等的特殊病人，制定细节管理方法。我科经过临床实践发现：对自杀倾向、老年痴呆和出走倾向的特殊病人及时佩戴“夜光手环”在防止病人走失过程中，减少了护理不良事件发生，提高了患者家属满意度，现介绍如下：

一、资料与制作

患者佩戴“夜光手环”通过手环上的信息，在紧急情况下，不分昼夜外界可以第一时间与临床科室联系，不仅降低了护理不良事件的发生，更是患者生命的线索，方便及时追回准备离院的患者。其制作：1、选用醒目颜色带夜光的软塑料材质做腕带；2、用纸条绕腕一圈，在相交处做好标记；3、拉直纸条用直尺测量长度；4、在带夜光的塑料材质的腕带上刻上科室的名称、联系方式、电话号码等基本信息；5、为了美观，可以制定科室LOGO/图案。

二、临床运用

1、患者入院时做好入院安全评估，发现有自杀倾向、老年痴呆和出走倾向的患者，履行告知义务，要求患者家属全程24小时陪同并签字。对于无家属陪伴的、或家庭支持不到位和虽有家属看护仍存在安全隐患的患者，在征得家属同意（无家属者例外）后及时佩戴“夜光手环”［1］。护理人员要加强患者身份识别制度培训及离院病人管理培训；加强病员正确佩戴防走失夜光手环宣教；与保卫科沟通，当发现佩戴防走失腕带的患者离开病区时通过手环上的信息，及时与病房联系，协同临床科室做好病人护理安全管理，方便及时追回患者；每天需要纳入交接班，查看腕带性能和局部皮肤，有无过敏。

2、佩戴要求及注意事项：腕带原则上佩戴于左手腕(佩戴部位皮肤必须完整)，有异常或特殊情况可佩戴于右手腕(特殊残障佩戴于相应的脚腕也可)，腕带松紧以放入1指为宜，防止脱落或影响血液循环，向患者及家属讲解应用的意义及注意事项。不得随意调换、涂改或拆除腕带；水肿患者注意及时观察腕带松紧度，发现不适及时更换。各种原因造成腕带被破坏应及时更换，遵循以上规范操作。在患者出院、转出时，护理人员要及时取下；腕带，取下的腕带按医疗废物进行处理［2］。

3、提高了患者家属对护理工作的满意度：特殊病人夜光手环的使用，为护患沟通新增了渠道，护理人员为患者提供护理服务时，在核对醒目而又不涉及患者隐私的特殊病人手环中，使患者家属看到了医护人员工作的严谨性，正确的信息、正确的操作，进一步赢得了患者家属尊重、信任和满意。提高了满意度，避免差错的发生，消除安全隐患，是减少医疗护理纠纷、护理不良事件的有力措施之一。

三、讨论

护理安全问题是住院有自杀倾向、老年痴呆和出走倾向的患者常见的危险因素对患者生理、心理、社会均产生严重的不良影响，虽然现在的医疗条件和生活条件的改善使不良事件发生率有所降低但要想从根本上解决患者的安全隐患必须针对老年痴呆患者这个特殊群体采取有效的护理措施，使患者家属与医护人员共同参与有自杀倾向、老年痴呆和出走倾向等特殊病人的安全防范中来，使护理不良事件发生率降到最低［3］。

本特殊病人夜光手环实用新型设计简便、低价、易操作，便于所有医院安全永久使用，且护士和医院作为监护的主体具有主动性，其创新点为：1、24小时病人和护士的双向锁定目标，重点巡视；2、病房、门卫处的双重安全保障；3、便捷、安全、廉价，无耗材一次投入永久使用。4、无噪音，可追溯。5、带夜光，夜间方便读取手环上的基本信息。5、颜色醒目，起到警示作用。因此，“夜光手环”防走失与其他安全防走失设备相比方面，更加简便，适于临床推广。

参考文献

[1]金学勤,张桂珍,华亚芳等.介绍一款住院患者防走失的报警装置[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,23(12):537.

[2]喻红.红色腕带标识在急诊患者应用中的体会[J].医药前沿,2015,5(1):81.

[3]任敏,尹红英.住院