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从医患关系现状看医务社工的作用

如今造成医患关系紧张的原因既有微观的医患层面，也有宏观的医疗系统方

面。而能解决这些问题的便是医务社会工作的介入，其能够从医患的良性互动、

患者的心理治疗以及医患冲突的调节三方面使医患关系向正常方向发展。医患关

系医务社会工作良性互动一、医患关系紧张的现状

2011年9月15日，同仁医院耳鼻喉科徐文医生被一名曾在其科室就医的患

者连砍数刀，导致徐文医生双前臂、头额部、后颈部、左下肢、背部等多处被砍，

致肌腱断裂和颅骨、尺骨、胫骨骨折，并大量失血。这起极端事件在当时引起了

轩然大波，本已是敏感话题的“医患关系”再一次成为了大家关注的焦点话题。

2002年4月，南京大学专家组对30所医院调查结果显示，病人对医务人员

不信任的比例达43.8%，医务人员认为双方相互信任的比例仅为25.9%。郑雪倩

等调查的326所医院中，321所医院存在着被医疗纠纷问题困扰，其发生率为

98.47%。造成医患关系日趋紧张的因素，不仅涉及了微观层面如患者自身的文化

层次、医生的人文关怀程度，同时也涉及了宏观层面如医疗的技术化、市场化等

方面。

二、医患关系紧张的成因

1.医生人文关怀的欠缺

在现今的临床医务工作者中，欠缺人文知识的医生护士等不在少数。具体表

现为在对患者进行治疗时，语言过于冷淡、生硬。仅仅把患者当作治疗的对象，

而不是活生生的人。所以在治疗过程中也会出现对患者没有充分的尊重与同情。

而在中国这个讲究“人情味”的国家，医生对患者的人文关怀的缺失往往是引发医

患关系紧张的原因之一。

2.患者文化素质的欠缺

患者的文化素质的欠缺主要表现得两个方面：一方面是患者对于医学认知的

缺血。有些患者认为现代医学包治百病，对于治疗效果期待过高，一旦实际治疗

效果与患者预期有落差，便容易造成医患关系紧张。另一方面是患者的法律意识

淡薄，出现医疗问题后没有通过法律解决问题的概念，而是一味的将所有过错推

到医生身上，导致医患纠纷的发生。

3.医疗的技术化与市场化

医疗的技术化指的是由于现代医学的高技术应用，导致医疗概念发生“异

化”，医疗的重点从救“人”变成了“救”人，医生更注重的是医疗技术而不是患者。

医疗的市场化指的是由于市场经济的转型，医院从非盈利的机构成为了市场运作

的一部分，“钱”夹在了医患关系之间。当医疗也成了货币交换的一部分时，患者

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投入与回报的不均等便会加剧医患关系的紧张程度。

而当我们在寻求这些问题的解决办法时，已经不能仅仅局限在“医方”和“患

方”这种二元的思路上，而应该引进社会领域的第三方工作机制，既形成“‘医方’

——‘社会领域工作’——‘患方’”的三元结构。而在医患关系中引入的社会

工作，即是医务社会工作。

三、何为医务社会工作

医务社会工作，是社会工作的一环，其目的在协助病人解决其与疾病相关联

的社会、经济、家庭、职业、心理等问题，以提高医疗效果，不但能使疾病早日

痊愈，同时还要协助其预防疾病的蔓延和复发，使其能自力更生，适应于社

会。医务社会工作最初出现在英国，当时带有强烈的慈善意味。随着工业化的推

进，医务社会工作也逐渐遍布欧美，进入了医院，医疗机构以及社区，成为了医

疗系统中重要的一部分。

在我国港台地区，许多医院都配备医务社工，并且法律规定要求按床位的相

应比例来配备医务社工（如依照台湾法律规定，综合及专科医院未满100床位的，