优质延续性护理对脑卒中患者康复的效果观察.docx

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优质延续性护理对脑卒中患者康复的效果观察

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摘要：目的：探究对脑卒中患者实施优质延续性护理干预措施，探讨该种护理模式对患者康复的作用效果。方法：选择2020年1月~2020年7月，在此期间我院一共接收了66例脑卒中患者，根据患者入院时间顺序将其均分成对照组和观察组。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上结合优质延续性护理干预措施。利用Barthel对两组患者的日常生活活动能力进行评估，并对患者治疗依从性进行评估。结果：对照组和观察组患者在出院6个月后的Barthel指数分别为（75.47±12.53）分和（89.55±11.17）分，相比下观察组患者的Barthel指数改善效果要明显优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。在对照组和观察组患者依从性上，观察组患者在锻炼、用药、饮食、复诊治疗依从性得分上均要明显优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：通过实例研究得出，在脑卒中患者治疗中应用优质延续性护理能够提高患者的治疗依从性、生活能力等，帮助患者更好更快的恢复。

关键词：优质延续护理；脑卒中；生活质量；依从性；满意度

脑卒中目前已经成为我国中老年人最常发的神经系统疾病，该病病情严重，容易造成患者的死亡与残疾，并且发病率逐年升高。统计数据表明，我国平均每年就有接近200万人患此病，疾病导致其中超过150万人产生了各方面的功能障碍，包括运动，心理，认知等[1]。正是因为这个原因，对患者的康复教育和健康护理才尤为重要，也引起了国内外医学工作者的重视，他们对脑卒中患者的护理工作方法进行了探究，并取得了很大的进步。延续护理的概念一经提出，就受到了广泛的应用，延续护理是将患者的健康护理延伸到家庭中去，更加关注患者的个体需求。这在无形中也满足了患者的需要，其个体化的延续护理打破了传统意义上的护理体系。延续护理将患者的需求作为工作的中心，在做好基础的护理工作的同时，给患者更多的人文关怀，提高延续护理的护理效果[2]。笔者对实施了延续护理的患者进行了研究，研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院康复医学科在2020年1月~2020年7月期间一共接收了66例脑卒中患者，纳入标准：①所有患者经过临床医学诊断后均被确诊为患有脑卒中疾病，患者入院接受治疗；②所有患者和家属对本次研究知情并同意参加。排除标准：①相关信息材料未收集完整；②不同意参加本次研究者；③患者其他重大疾病患者；④存在精神障碍、无沟通表达能力患者。根据患者入院时间顺序将其均分成对照组和观察组。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上结合优质延续性护理干预措施。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行调查和统计后，两组患者在一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。如下表所示：

表1两组患者一般资料比较（±s）

项目

观察组(n＝33)

对照组(n＝33)

t／

P

男性百分率

24(72.73)

26(78.79)

0.902

0.339

年龄／岁

56.42±7.61

57.10±8.51

0.945

0.374

教育年限(12年)

12

13

1.074

0.287

婚姻状况(已婚数)

27

25

0.167

0.662

NIHSS评分

2.84±0.26

3.36±0.67

0.731

0.652

短暂性脑缺血

7

8

0.167

0.662

脑血栓

16

16

0.048

0.807

脑栓塞

10

9

0.013

0.904

1.2方法

观察组和对照组均采用了康复治疗的方法。对于对照组患者，只为他们进行最基本的出院后护理指导，定期询问患者的恢复情况，用药情况等，并且叮嘱患者定期到医院复诊，评价疾病恢复情况。而对于观察组患者，要针对每一位患者的特殊病情，制定出个性化，具体化的延续性护理计划，并且得到患者及其家属的支持和理解。主要分为出院前与出院后两个方面，内容如下：

1.2.1出院前的干预活动

在患者缓解症状，回家进行康复的前一周，护理人员要组织起脑卒中患者们，统一进行康复指导：诱发脑卒中的危险因素以及预防脑卒中发生的方法，包括合理健康的饮食，愉悦稳定的情绪和严格规律的作息。康复训练的内容，以康复手册的形式促进患者的学习。要耐心地为患者进行讲解，为患者普及脑卒中康复的重要性，让患者认识到康复训练对于疾病恢复的意义，并做好长期训练的心理准备。患者结束医院治疗的最后两天之内，对患者做全面细致的评估，其主要内容分别为患者身体状况，心理状态，康复环境和健康训练等，总共涉及到48个主要的问题。以患者的评估数据为依据，为患者制定出个性化的延续护理计划，以保证患者在院外也可以得到优质的护理服务，改善疾病的预后，减少疾病后遗症