肺结核护理业务查房.ppt

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?????姓名：陈吟绒?

?????性别：女

?????年龄：63岁

入院时间:2017-7-18??10:50

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????主诉：反复咳嗽、咳痰半年余，加重伴咯血1天，患者于2016年10月02日因咳嗽、咳痰症状加重，伴有胸痛症状在我院呼吸科住院治疗，诊断为“1、社区获得性肺炎；2、2型糖尿病”给予莫沙抗感染、喜炎平清热、解毒，胰岛素控制血糖治疗11天。病情未愈，要求出院，出院后不久病情加重，咳嗽以早上较比较明显，呈阵发性，咳黄色黏液痰，量比之前增多，伴有咯血，为鲜红色血块，量为20ml/日，无胸痛、盗汗、乏力等，为进一步治疗来我院门诊就诊，复查CT考虑病灶增多，门诊以“继发性肺结核”收入我科住院治疗，精神疲倦、食欲一般。

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体?查

T37.1????P88次/分????R20次BP:140/80mmHg

发育正常，营养欠佳，双肺上肺可闻及少许湿性啰音。双下肢无水肿，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。

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辅助检查

我院门诊查胸部CT示：1:双肺散在感染性病变，结核除外，我院呼吸科查支气管镜示：支气管镜示支气管黏膜炎症，我院门诊查胸部CT示，对比前片2016-10-02，双肺继发型肺结核增多。

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首先采取隔离，抗结核治疗和支持疗法！

1.药物治疗:最好联合两种以上的抗结核药物，这样可以确保疗效；

2.饮食调理：食用高热量，高蛋白，高维生素的食物，禁烟酒，避免刺激性食物

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1.咯血护理:

（1）安慰病人避免屏气；

（2）保持呼吸道通畅避免极度紧张咳嗽剧烈者；

（3）避免让患者出现大咯血的情况！所以可以采取头低足高位！

（4）加强隔离，避免感染；

（5）加强饮食。;;教学资料