深静脉血栓(DVT)风险因素评估、预防措施(1).doc

深静脉血栓（DVT）风险因素评估、预防措施

表一：风险因素评分

1分

2分

3分

5分

BMI＞25

年龄＞60岁

有DVT/PE病史

择期下肢大手术

年龄41-60岁

外科大手术(＞45min)

肝素引起的血小板减少症

髋、骨盆或腿骨折

大手术史

预计卧床时间＞72h

血纤维蛋白原高

急性脊髓损伤(瘫痪)

静脉曲张

下肢石膏固定

家族遗传史

血栓弹力图高凝

外科小手术

(＜45min)

恶性肿瘤

血小板计数＞30万

下列每项1分，可累计：

怀孕和产褥期；口服避孕药或激素替代疗法；炎性肠病；促红细胞生成素治疗；抗凝治疗；中心静脉置管；机械通气；肾病综合征；COPD；房颤

总风险因素得分：

表二：DVT风险分级及推荐预防方法

低危1分

中危2分

高危3-4分

超高危≥5分

无须特别措

施，尽早活动

充气压力泵或弹力袜或低剂量肝素（b.i.d）或低分子肝素

弹力袜和充气压力泵或低剂量肝素（t.i.d）或低分子肝素

弹力袜和充气压力泵+(低剂量肝素或低分子肝素)或调整剂量肝素或低分子肝素口服抗凝剂

1.所有住院病人入院时评估，结果添加在入院评估单空白处，如：DVT风险评分：3分

2.评估频次：1分以下无需复评，≥2分每周复评一次，病情变化、手术、特殊检查等随时评分，记录在每日评估单空白栏，且有相应的预防措施记录