中医护理方案在减轻骨科术后患者疼痛疗效.docx

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中医护理方案在减轻骨科术后患者疼痛疗效

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【摘要】目的:探讨中医护理方案在减轻骨科术后疼痛效果。方法:以2018年1月至2019年8月期间在我科室接受骨科手术的63例患者为研究对象,按照患者接受手术时间先后分为对照组及实验组,对照组护理模式为一般性手术护理,实验组强调中医护理,比较两组患者术后疼痛情况。结果:术后1小时对照组及实验组疼痛评分(5.51±1.5)VS(5.61±2.01);术后24小时为(4.21±1.95)VS(3.02±1.01);术后72小时为(3.78±1.21)VS(2.01±1.05)。结论:骨科术后可引发疼痛,强调中医护理方案可明显降低疼痛程度,改善术后生活质量。

[关键词]骨科手术;中医护理;疼痛级别

疼痛为一种复杂的生理过程,是临床常见的一种症状,其包括创伤性刺激作用于机体引起的疼痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应,痛觉可作为机体受到伤害警告,引起机体一系列防御性保护,但另一方面长期居留疼痛对于机体是一种难以承受的折磨,需要积极采取措施进行干预[1]。骨科手术较多为创伤性手术,患者术后疼痛明显,严重影响睡眠、饮食等,导致预后不理想。中医护理是一种专门从中医角度出发的护理干预模式,本次笔者重点分析中医护理方案在缓解骨科术后患者疼痛作用价值。

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资料与方法

1.1基础资料

本次研究对象选择为2018年1月至2019年8月期间在我科室接受骨科手术的63例患者。样本纳入标准:行手术治疗;同意本次干预措施;排除标准:哺乳及妊娠期妇女;合并重要器官疾病或者损伤患者;精神异常不能开展交流患者。63例患者致伤原因:跌倒21例,交通事故23例,高处坠落5例,砸伤5例,其他6例。按照患者接受治疗时间先后分为对照组及实验组,对照组32例患者中男女比为17/15,年龄18-65岁,平均(49.2±2.1)岁;实验组31例患者中男女比为17/14,年龄19-69岁,平均(49.8±2.8)岁。两组患者年龄范围、性别构成比等数据纳入统计学分析软件进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者实施一般手术护理干预措施,比如用药护理、并发症护理以及饮食护理等,实验组强调中医护理方案:(1)中医情志护理。疼痛会影响患者心情,不良情绪会加重疼痛刺激,成为恶性循环,因此需要开展中医情志护理,协助患者树立积极心理。护理人员需要根据手术部位以及疼痛性质开展针对性干预,通过耐心与患者沟通,告知出现疼痛原因以及干预模式等,提高其对于疼痛认识度,与患者交流过程中保持微笑与耐心,尽量协助患者舒缓不良情绪。(2)中药涂抹护理干预。可在患处涂抹“消肿止痛膏”,2次/d,该药物主要成分为延胡索、莪术、姜黄、白芷、冰片、大黄、重楼等,具有明显舒缓疼痛作用,协助缓解疼痛程度。(3)穴位按摩及针灸干预。术前及术后护理人员可通过穴位按摩促进局部血液循环,可循环取穴、经验取穴、辨证取穴进行针灸干预,比如下肢骨折患者可取三阴交、阳陵泉等穴位在术前2h及术后4h进行针刺,缓解疼痛。(4)饮食干预。中医认为,肾藏精、主骨,因此饮食中多摄入补肾养精食物。鼓励患者多饮用豆奶、牛奶食物,同时使用党参、山药及黄芪等食物达到调节气血作用,多使用新鲜水果及蔬菜预防便秘。(5)加强体育锻炼。功能性锻炼是治疗的目的,也是中医疗法主要手段。患者长期卧床,需要将其讲述康复知识及锻炼技能。对于骨折后患者需要在骨折附近定时按摩、翻身从而活气益血,舒筋活络。功能性锻炼要求从易到难,随着病情好转可鼓励患者逐渐加大活动力度以及活动范围,促进康复进程。

1.3判断标准[2]

使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后术后1小时、12小时以及72h的疼痛程度,评价方法为使用一根长10cm尺子,两端分别为0和10,0代表无疼痛,10代表剧烈疼痛,患者在尺子上根据自身情况标出疼痛程度。

1.4数据分析

数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析,t分析计量资料,X2分析计数资料,检验标准为α=0.05。

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结果

术后1小时对照组及实验组疼痛评分(5.51±1.5)VS(5.61±2.01);术后24小时为(4.21±1.95)VS(3.02±1.01);术后72小时为(3.78±1.21)VS(2.01±1.05),结果见表1。

表1术后不同时间点两组疼痛程度比较[(X±S)分]

组别

术后1小时

术后12小时

术后72小时

对照组

实验组

t值

P值

5.51±1.5

5.61±2.01

0.038

0.921

4.21±1.95

3.02±1.01

1.021

0.038

3.78±1.21

2.01±1.05

1.129

0.031

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讨论

骨科手术后患者伴随剧烈疼痛,进而出现

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