心理护理干预对老年抑郁症患者生活质量的影响.docxVIP

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心理护理干预对老年抑郁症患者生活质量的影响

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【摘要】目的：探究心理护理干预对老年抑郁症患者生活质量的影响效果。方法：选取我院在2017年上半年收治的84例老年抑郁症患者，采用随机数字表法将其分为实验组（n=42）与参照组（n=42），二组均予以药物治疗，对参照组患者采用常规护理方案，实验组在常规护理方案上予以心理护理干预，对比两组患者的生活质量。结果：实验组患者QOLI-74生活质量各维度评分均优于参照组,组间比较P0.05。结论：为老年抑郁症患者采用心理护理干预，对改善生活质量具有积极作用，值得推广。

【关键词】心理护理干预；老年；抑郁症；生活质量

抑郁症是一种以持久的情绪低落、兴趣缺乏为主要特征的精神疾病，患者常伴有焦虑不安、睡眠障碍以及身体不适等症状，部分患者还会出现自残自杀倾向，严重危害其身心健康，甚至是生命安全[1]。近年来，老年抑郁症患者的发病率在逐渐上升，老年患者的性格比较执拗，往往不能按照医嘱积极配合治疗，这会加重其病情发展，同时会对日常生活质量造成严重影响。为提高老年抑郁症患者的护理质量，我科在2017年上半年为部分患者开展了心理护理干预，并已获得较为理想的效果。

1一般资料及方法

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一般资料数据

入组者均为2017年1月--6月在我科接受治疗的老年抑郁症患者，共计84例，均符合第三版《中国精神疾病障碍分类方案与诊断标准》中的相关诊断标准[2]，患者入院时的HAMD(汉密顿抑郁量表)评分≥24分。其中男女患者分别为45例、39例；年龄为55--78岁，平均（62.8±4.1）岁；病程在2--10年之间不等。采用随机数字表法将其分为实验组（n=42）与参照组（n=42）；对比两组患者的资料数据，P0.05无差异。

排除标准：将伴有严重脏器功能障碍者、药物或酒精依赖者、伴有其他精神疾病者予以排除。

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方法

所有患者均采用帕罗西汀片进行治疗，参照组予以常规护理方案，实验组在常规护理方案基础上为患者实施心理护理干预，具体内容如下：

常规护理方案：为患者提供整洁、舒适的病室环境，室内可以摆放绿色盆栽、色彩鲜明的壁画等，每日都要通风换气；依据患者的口味喜好制定健康、营养的饮食方案，老年人基础疾病较多，要控制盐、糖、脂肪的摄入量[3]；督促患者禁烟禁酒，遵照医嘱为患者用药。

心理护理干预：①构建和谐护患关系。护理人员要积极、主动与患者沟通，交流过程中语气要温和，可就先就较为轻松的话题与其交谈，以获得患者信任。。②认知干预法。获得患者信任后，为患者讲解抑郁症的病因、症状、危害性、防治方法等知识，帮助患者正确认识抑郁症以及自身情况，对于患者的心中疑虑要做好解答，以减少其不必要的担心。③鼓励患者自我倾诉。护理人员告诉患者有什么问题、顾虑随时可以与医护人员或家属倾诉，护理人员要耐心倾听，不可有不耐烦、敷衍的表现，对于患者所倾诉的问题要表示理解。涉及到隐私的话题，护理人员要予以患者充分的尊重。④家庭支持。护理人员还要与患者家属多沟通，为家属解释抑郁症疾病以及患者的目前状况，让家属予以患者更多的陪伴与理解，帮助患者走出抑郁症的阴霾。并鼓励患者多参加下棋、打牌、散步等活动，有助于放松心情、舒缓情绪。

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评价指标

采用QOLI-74生活质量量表[4]对患者护理前、后的生活质量进行评价，共包含身躯功能、心理功能、物质生活、社会功能4个维度，分数越高表示患者生活质量越良好。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对研究中的数据进行分析检验，计量资料（±s）的比较结果行t值检验，计数资料（n，%）的比较结果行2值检验，当P值小于0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。

2研究结果

护理前，两组患者的生活质量评分比较无差异，P0.05；护理后，两组患者的各维度评分均有所改善，但实验组的改善效果对比参照组更为显著，组间比较P0.05；详见表1。

表1：两组老年患者的QOLI-74生活质量评分对比（±s，分）

组别

例数

身躯功能

心理功能

物质生活

社会功能

实验组

42

护理前

55.70±5.18

52.51±6.65

54.65±6.20

53.85±6.78

护理后

67.28±5.94ab

69.33±7.35ab

71.92±7.40ab

69.17±7.49ab

参照组

42

护理前

55.23±5.20

52.49±6.62

53.63±5.83

54.01±6.80

护理后

60.31±6.02a

62.08±5.47a

64.10±6.37a

62.48±6.61a

注：a为与护理前对比P0.05,b为与参照组对比P0.05。

3讨论

抑郁症是一种情感障碍性疾病，其病因与发病机制比较复发，病情易反复发作，随之病