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儿童康复支付方式补充协议

为满足人民群众的健康需求，构建连续性康复医疗服务体系，健全更

加符合康复医疗发展的医保支付方式，提高医保基金使用效率，促进康复

医疗事业全面、协调、可持续发展，推进健康中国战略实施。根据《中华

人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《深圳市社会医疗保险定点医药

机构医疗费用支付办法》（深医保规〔2020〕3号）及《深圳市社会医疗

保险按疾病诊断相关分组（DRG）付费办法》（深医保规〔2020〕7号）

精神，经市政府批准，现将进一步规范儿童康复支付方式补充协议如下：

一、进一步规范康复医疗服务工作

（一）康复医疗定义。康复医疗是指应用医学方法和技术进行康复诊

断、评估、治疗和护理，改善伤、病、残以及其他康复需求者的功能状况，

以提高其生存质量和重返社会能力的诊疗活动。根据不同人群的疾病特点

和康复医疗服务迫切需求，积极推动神经康复、骨科康复、心肺康复、肿

瘤康复、儿童康复、老年康复、疼痛康复、重症康复、中医康复、心理康

复等康复医学亚专科建设，开展亚专科细化的康复医疗服务。逐步完善、

明确各亚专科的服务对象、服务内容、服务手段、服务流程和质量控制指

标等内容。

（二）提供康复医疗服务的医疗机构。康复医院，康复医疗中心，以

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及设有康复医学科、儿童保健科（儿童康复专业）、精神科（精神康复专

业）、中医科（中医康复医学专业）的其他医疗机构可在执业范围内提供

康复医疗服务。各医疗机构根据有关文件要求按照机构类别设置相应诊疗

科目，配置相应人员、场地、设备，制定规章制度。

（三）提供康复医疗服务的医护人员。提供康复医疗服务的各级各类

医疗机构应严格按照国家、省、市有关文件规定，配置满足基本标准要求

的人员，有一定数量的具备康复医疗执业资质的医师、康复治疗师、护士

等卫生技术人员，严禁超范围执业。卫生健康行政部门应依法建立康复医

学人才培训基地，建立康复医学专业人才培训制度。

（四）康复医疗临床分期。根据疾病的发展与转归特点，康复医疗临

床分期为急性期、亚急性期和恢复期。急性期康复是指发病一个月内，在

疾病的急性期，与临床非康复医学科分工协作开展的早期康复介入。亚急

性期康复是指发病半年内，在符合临床非康复医学科出院标准（生命体征

平稳、基础疾病得到控制或原发疾病无明显进展）时开展的针对性功能康

复。恢复期康复是指对发病半年以上、功能状态无明显改变、日常生活不

能完全自理者开展的维持性功能康复和护理支持服务。各康复医疗临床分

期应有对应的收治及诊疗标准等康复诊疗规范。对病因不明、仍缺乏有效

康复治疗手段的疾病，不适用上述康复医疗临床分期。

（五）康复医疗机构功能定位。

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医疗机构要按照分级诊疗要求，结合功能定位按需分类提供康复医疗

服务。

1、三级的综合医院、中医医院、中西医结合医院、心血管医院、脑

科医院、儿童医院、妇幼保健院、妇产医院、精神病专科医院和三级康复

医院，职业病防治机构。以“立足专科、服务全院”的理念打造康复“大

学科”，建立与临床科室多学科协同康复会诊制度，形成辐射全院的康复

治疗技术服务平台。主要为急性期、亚急性期患者提供康复医疗服务，开

展疑难危重的临床康复介入。

2、二级及二级以下的综合医院、中医医院、中西医结合医院、心血

管医院、脑科医院、儿童医院、妇幼保健院、妇产医院、精神病专科医院

和二级康复医院，康复医疗中心。为提供康复医疗服务、落实双向转诊服

务的主体机构。主要为亚急性期和恢复期患者提供康复医疗服务，鼓励为

住院手术患者提供急性期康复医疗服务。

3、社康机构、护理机构、护理中心等基层医疗机构。主要针对确有

需求的儿童、老年人、残疾