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合理用血安全用血

主要内容?合理用血、安全用血概念?合理安全用血的原因临床存在不合理用血现象临床输血的风险?合理、安全用血的措施?小结

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?合理输血和安全输血的概念

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?合理安全用血的原因

?常见不合理用血的现象

表1、广州50家医院输血适应症合格率

表2、广州50家医院不合理输血统计

贵州省临床用血调查中国输血杂志22（12）p10212009.

表4、大连地区22家医院不合理用血统计

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?临床输血的风险：

?输血不良反应

?输血的危险度输血过程的人为差错1/10-1000

?输血的残余风险(NAT前)

?核酸(NAT)检测前后输血残余风险比较

?影响血液安全的新发现的传染病

?常见人为差错

?不合理用血的主要原因

?合理用血、安全用血的主要措施

?1、必须认真贯彻执行临床输血的有关法律法规；中华人民共和国献血法

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?医疗机构临床用血管理办法（试行）1999年1月5日颁布的办法规定

凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属于输血适应症?

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?临床输血技术规范

输血前输血时输血完毕

?2、合理应用成分血是安全输血的重要措施

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国家卫生部2000年颁布的《成分输血指南》中成分输血适应症?红细胞悬液（CRC）：????

?少白细胞红细胞（LPRC）：??

?洗涤红细胞（WRC）：????

?冰冻红细胞（FTRC）：???

?血小板（PC）：??

?新鲜冰冻血浆（FFP）：??

?普通冰冻血浆（FP）：??

?冷沉淀（Cryo）：???

ISBT2008年颁布的成分血应用的适应症：?全血（Wholeblood）：

?浓缩红细胞（RCC）：照射红细胞（IrradiatedRCCs）：

?洗涤红细胞（WashedRCC）：

?浓缩血小板（Plateletconcentrate）：

?新鲜冰冻血浆（Freshfrozenplasma）：??????

?冷沉淀（Cryoprecipitate）：????

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表7、需要特殊输血的病人（1）

需要特殊输血的病人（2）

需要特殊输血的病人（3）--VoxSanguinis3(2)p2202008;

?3、加强临床输血继续教育

?4、完善和建立临床输血的管理体系

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小结定义---是什么？原因---为什么？措施---怎么办？

谢谢！