各种注射法采血技术分析课件.pptVIP

各种注射法真空管静脉采血技

注射目的v将一定量的无菌药液注入体内，以引起全身疗效v优点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量准确。v适用于：需要药物迅速发生疗效或因各种原因不能经口服吸收用药的病人。

注射原则严格遵守无菌操作原则严格执行查对制度1.洗手，戴口罩，衣帽整洁；2.按要求消毒注射部位皮肤；注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌1.严格执行“三查七对”；2.检查药物质量；3.查实确无配伍禁忌3.临时抽取，随即注射

注意事项?选择合适的注射器和针头：根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择；一次性注射器的包装应密封并在有效期内使用；注射器与针头的衔接必须紧密；针头要锐利、型号合适、无钩且无弯曲；注射器应完整无裂缝，不漏气?注射部位的选择：避开血管神经处，不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端；?排除空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞；排气时要注意避免浪费药液

注意事项检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针合适的进针深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤

注意事项掌握无痛技术：做好解释与安慰，使患者心身放松；适当的体位与姿势；二快一慢；注意配伍禁忌；应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物；注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针要较深；严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染：集体注射时，要做到一人一止血带，一人一消毒

注射器和针头

注射器的规格及用途规格主要用途1ml2ml、5ml皮内试验、注射小剂量药液皮下注射、肌内注射，静脉采血10、20、30、静脉注射或做各种穿刺50、100ml

吸取注射用药液吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以下介绍具体的操作方法。

自安瓿中吸药法（小安瓿、大安瓿）安瓿

各种注射的进针深度

肌内注射法IM定义：是将少量药液注入肌肉组织内的方法目的：由于药物或病情因素不宜采用口服给药。要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采脉注射。药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射一般选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位注射部位的选择臀大肌、臀中、小肌、股外侧肌上臂三角肌常用部位

注射体位v侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位v仰卧位：使臂部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或v危重病人（臂中、小肌注射）v俯卧位：适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病人(足尖相对、足跟分开、头偏向一侧）v坐位：应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射

肌内注射常用定位方法十字定位法联线法v髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处

臀中、小肌定位法v食指尖、中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、食指、中指之间形成一个三角形区域．v髂前上棘外侧三横指处。

股外侧肌定位法v大腿中段外侧，膝上10cm，髋关节下10cm，宽7.5cm范围上臂三角肌定位法上臂外侧、肩峰下2-3横指处（手叉腰、三角肌隆起最高点）

以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.5～3cm）执笔式

ˉ注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻ˉ再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应床单位ˉ清理用物回治疗室，

注意事项v严格执行查对制度和无菌操作制度。v两种药物同时注射，注意药物配伍禁忌。v注意不能将针梗全部刺入，以免折针.v两岁以内婴幼儿不宜选臂大肌注射。v若针头折断，保持镇静，固定患者，尽快取出断端。v长期注射者应交替更换注射部位，并用细长针头。

皮下注射法(H)是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术定义l需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。l预防接种。目的l局部麻醉用药。上臂三角肌下缘部位上臂外侧、腰部、背部、大腿前侧、外侧或两侧腹壁

皮下注射部位背部上臂三角肌下缘两侧腹壁腰部大腿前侧

?左手绷紧皮肤，?右手以平执式持注射器?示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈30°～40°角?进针约1/2或2/3，

【注意事项】1、严格执行查对制度和无菌操作原则2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射3、注射前详细询问用药史4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针头应稍偏向外侧健康教育长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收

皮内注射（ID）是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法定义?各种