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３８４河北医药２０２４年２月第４６卷第３期ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌꎬ２０２４ꎬＶｏｌ４６ＦｅｂＮｏ３

－论著

ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２７３８６.２０２４.０３.０１４

急性脑梗死部位、体积与临床预后的关系

梁菲菲孙子慧包曼

【摘要】目的探讨老年(年龄６０~７０岁)急性岛叶梗死患者的梗死部位、梗死体积与临床预后的关系ꎮ方法

选取２０２１年２~１２月张家口市第一医院老年病科及全科医学科收治的１００例老年急性岛叶梗死患者作为研究对

象ꎬ受试者的脑梗死部位均运用核磁共振成像(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇꎬＭＲＩ)筛查并明确ꎬ按Ｐｕｌｌｉｃｉｎｏ公式计算其

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脑梗死体积ꎮ根据脑梗死体积大小分组ꎬ脑梗死体积３ｃｍ组(Ａ组)６１例ꎬ脑梗死体积≥３ｃｍ组(Ｂ组)３９例ꎬ利用

美国国立卫生院卒中量表(ｎａｔｉｏｎａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆｈｅａｌｔｈｓｔｒｏｋｅｓｃａｌｅꎬＮＩＨＳＳ)、蒙特利尔认知评估量表(ｍｏｎｔｒｅａｌｃｏｇｎｉｔｉｖｅ

ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔꎬＭｏＣＡ)、脑卒中改良Ｒａｎｋｉｎ量表(ｍｏｄｉｆｅｄｒａｎｋｉｎｓｃａｌｅꎬｍＲＳ)、日常生活能力评估量表(ａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇ

ｓｃａｌｅꎬＡＤＬ)和简易精神状况量表(ｍｉｎｉ￣ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎꎬＭＭＳＥ)分别评估所有受试者入院时、出院时、出院后的

神经功能缺损程度、认知、功能恢复、日常生活能力及精神状态进行综合评估ꎮ用秩和检验、Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关性检

验ＮＩＨＳＳ、ＭｏＣＡ、ｍＲＳ、ＡＤＬ、ＭＭＳＥ评分与梗死部位、梗死体积的相关性ꎮ结果组内比较ꎬＡ、Ｂ组入院时ＮＩＨＳＳ、

ｍＲＳ评分依次高于出院时ꎬ出院后３、６个月时ꎬＭｏＣＡ、ＡＤＬ、ＭＭＳＥ评分及ＴＳＴ剩余值依次低于出院时(Ｐ０.０５)ꎮ组

间比较ꎬＡ组入院时、出院期(出院时ꎬ出院后３、６个月)ＮＩＨＳＳ、ｍＲＳ评分显著低于Ｂ组ꎬＭｏＣＡ、ＡＤＬ、ＭＭＳＥ评分及

ＴＳＴ剩余值显著高于Ｂ组(Ｐ０.０５)ꎮＡ组梗死部位(基底核、皮质、脑干、小脑、丘脑、混合病变)的ＴＳＴ剩余值均高于

＝－

Ｂ组(Ｐ０.０５)ꎮ急性岛叶梗死患者的ＴＳＴ剩余值、ＮＩＨＳＳ评分、ｍＲＡ评分与脑梗死体积呈负相关(ｒｓ０.３５８、

－－＝＝

０.４２５、５.０６ꎬＰ０.００３、０.０６、０.０９)ꎬＭｏＣＡ、ＡＤＬ、ＭＭＳＥ评分与脑梗死体积呈正相关(ｒｓ０.５４７、０.６１４、０.５４８ꎬＰ均

０.００１)ꎮ结论老年急性岛叶梗死患者的脑梗死部位与神经功能缺损程度、功能恢复呈负相关ꎬ与认知、日常生活

能力及精神状态呈正相关ꎬ其中脑梗死体积与肢体运动功能呈负相关ꎮ

【关键词】老年ꎻ急性岛叶梗死ꎻ梗死部位ꎻ临床预后ꎻ梗死体积

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【中图分类号】Ｒ７４３.３３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２７３８６(２０２４)０３０３８４０４

ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｉｔｅａｎｄｖｏｌｕｍｅｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅＬＩＡＮＧＦｅｉｆｅｉꎬＳＵＮＺｉｈｕｉꎬ

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