优质护理对精神分裂症患者用药依从性的影响.docx

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优质护理对精神分裂症患者用药依从性的影响

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摘要：精神分裂症是临床常见的精神系统疾病，患者认知、思维、行为、情感等方面受到不同程度的影响，表现为精神活动与周围环境不协调。现阶段，随着经济的发展，社会环境的改变，居民生存压力不断增加，精神分裂症发病率呈不断上升趋势，调查显示，我国居民精神分裂症发病率达6.55‰。坚持服药是治疗精神分裂症的有效措施，但是由于患者缺乏自知力和疾病相关知识，经常出现药物拒服和漏服的现象，对其治疗效果造成影响。因此，精神科护理人员应该注意患者的服药情况，保证患者的疗效，本科采用综合性优质护理服务，取得一定效果，现报告如下。

关键词：优质护理；精神分裂症；患者用药；依从性；影响

1资料与方法

1.1一般临床资料

选取2014年6月至2016年6月期间我院精神科收治的精神分裂症患者90例，根据就诊号的单双号分为两组，每组患者各45例，单号为观察组，男24例，女21例，年龄在20-79岁，平均年龄（33.56±4.38）岁，初中及以下文化水平22例，高中或中专及以上文化水平23例，双号为对照组，男23例，女22例，年龄在20-79岁，平均年龄（33.65±4.37）岁，初中及以下文化水平23例，高中或中专及以上文化水平22例，两组患者在年龄、性别、文化水平等一般临床资料构比的相差，无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2治疗及护理方法

所有患者入院后均接受12周的抗精神病药物进行治疗，对照组采用常规的护理，观察组在对照组的基础上予以优质护理，具体护理方法如下：规范化护理：加强护士服患者负责意识，全面提升护士的职业素养并规范日常的护理流程；环境护理：由于患者住院时间较长，需为患者营造舒适的治疗环境，做好患者入院安全检查工作，刀、剪、绳、火、玻璃器具等安全隐患器物，同时建立护患良好的沟通，并协助患者尽快了解和适应病室环境、相关规章制度和医务人员。心理护理：该疾病患者多与自身紧张、焦虑情绪和外界的刺激相关，故护士应微笑热情的接待，以建立良好的信任感，了解患者内心世界和需求，并对患者的不良情绪进行疏导以消除患者的不良心理因素，帮助患者减少自卑感同时树立自信心。认知行为干预：患者入院后告知不合作患者对其进行约束的目的，消除患者的反抗情绪，急性期患者要态度亲切和言语诚恳，但切不可与其争辩，以减少语言的刺激，对有暴力倾向者，为保证患者和护理的安全，切不可单人与患者接触，尤其是加强病房巡视安全检查，发现有扔药、藏药或吐药行为，及时寻找原因并告知其不良后果，针对性的健康教育，对抗拒用药患者，先耐心劝说尽量避免强制用药，无效后报告医生改用其他用药方式。用药指导：用通俗易懂语言向患者讲解抗精神分裂药物的知识及用药不良反应和注意事项，有其实抗拒服药者需耐心劝导并叮嘱按时服药，为避免有扔药、藏药或吐药确保药物已服下，应在患者服药后检查其舌根和口腔，把握用药剂量，不可随意增减药物剂量，并观察患者用药后出现的各种反应并进行及时处理。生活护理：病情影响患者生活懒散、无法自理，故护士须照顾患者的日常生活，协助患者进行日常清洁、饮水、进食、洗理头发、修剪指甲、加减衣物等，观察患者生活细节和日常生活中言行举止，及时发现患者自杀、自残等暴力行为先兆，并及时采取相应的制止措施以避免意外的出现。

1.3统计学方法

本次研究所得试验数据经整理后均输入SPSS18.0进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差（—χ—±s）表示，若数据符合正态分布则采用t检验（组内比较行配对t检验，组间比较行成组t检验），若数据不符合正态分布则行秩和检验，计数资料和等级资料均采用百分比或构成比（%）表示，计数资料行χ2检验检验，等级资料行秩和检验，P0.05则具有统计学意义。

2结果

观察组患者用药完全依从率及总依从率分别为51.11%、97.78%显著高于对照组的28.89%、84.44%，经χ2检验，P00.05，详见表1。

表1两组患者用药依从性比较[n（%）]

3讨论

随着社会不断发展，经济和生活水平的不断提高，人们的生活压力也随之增加，近年来，我国精神分裂症发病率也逐渐升高，精神分裂症是一种常见的病因尚未明确的精神疾病，病情迁延且进展缓慢，预后较差，临床治疗精神分裂症主要采用抗精神病药物进行治疗，大部分患者需长期或终身用药预防复发和控制病情，大部分患者用药依从性差，导致精神分裂症的复发率高，患者需按医嘱用药，但较多患者出院后自行更改用药剂量甚至不坚持用药，随着治疗时间增加较多患者自我感觉良好而擅自停药，严重影响治疗效果和生活质量，同时对患者和家庭及社会造成负担，如何提高患者用药的依从性对该病的治疗和预防有着十分重要的意义。

4结论

综上所述，优质护理服务对提高精神