异位妊娠手术患者实施心理护理干预对其焦虑和术后并发症预防的影响.docxVIP

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异位妊娠手术患者实施心理护理干预对其焦虑和术后并发症预防的影响

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【摘要】目的：探究异位妊娠实施手术患者实施干预心理护理对其手术后并发症及焦虑的影响。方法：选取2013年5月至2015年5月在我院实施手术的86例异位妊娠患者为研究对象，按照随机数字表法将其平均分成观察组及对照组，对照组患者采用常规措施护理，观察组患者采用心理干预护理。对比两组患者的焦虑评分情况与手术治疗后发生并发症的情况。结果：观察组研究对象护理后抑郁评分（4.1±0.6）分、焦虑评分（5.8±1.4）分与对照组抑郁评分（5.9±0.8）分、焦虑评分（9.7±1.8）分相比显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组研究对象的并发症发生率（4.66%）与对照组患者（30.23%）相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：异位妊娠接受手术治疗患者采用心理护理干预效果显著，改善其抑郁、焦虑症状，降低手术后并发症发生，安全可靠。

【关键词】异位妊娠；心理干预护理；焦虑；并发症

异位妊娠是临床上较为常见的一种妇产科疾病，一般是指精子与卵子结合成受精卵以后，在子宫内膜之外的其他部位着床，而引起的疾病类型，是较多发的急腹症[1]。当女性患者出现异位妊娠后，对其心理造成较大压力，其中，焦虑、抑郁症状最为明显，严重影响患者的生命与生活质量[2]。目前在我国，手术引产是异位妊娠的主要治疗措施，但患者精神状态较差，使其处于应激状态，影响手术治疗的效果。因此，我院为进一步研究异位妊娠接受手术治疗患者实施心理干预护理对其手术后并发症与焦虑的影响，特选取86例患者资料，研究后，做出如下报道：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年5月至2015年5月我院实施手术86例异位妊娠患者为本次观察对象，按照随机数字表法，将其平均分成观察组及对照组，每组患者43例。对照组中女性年龄在22～36岁之间，平均为（29.7±8.4）岁；观察组中女性年龄在20～38岁之间，平均为（29.7±9.1）岁。本组研究通过了医学伦理委员会的批准，所有患者及其家属均对本次研究的目的知情同意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。确保两组研究对象的年龄、病情严重程度等资料具有可比性，差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：①经病理学、影像学诊断，确诊患有异位妊娠的患者；②精神状态良好，可以自行配合完成研究的患者；③无其他妇科疾病，身体素质良好的患者。

排除标准：①患者未经明确诊断的异位妊娠；②精神状态异常，甚至患有精神方面疾病，无法自行配合完成研究的患者；③同时患有其他妇科疾病，对研究结果造成严重影响的患者。

1.2方法

对照组：给予常规健康教育、基础护理、饮食护理、病情监测等护理措施。

观察组在上述基础上联合心理干预护理，其方法为：①在术前1d，对护理人员进行统一培训，让护理人员熟悉患者的病情及护理要点；指导患者合理的整理情绪：由于患者出现异位妊娠，其心理状态较差，护士需要根据患者的病情变化与心理异常等问题，对患者关爱、关心、主动、和善、热情，并取得患者的信任，为其提供合理的心理疗法等，使患者排除异常心理问题，积极主动的配合完成诊疗与护理；根据患者的病情发展状态，对患者进行及时的健康教育指导：为患者解释异位妊娠发生的因素、疾病的发展及治疗后的转归，及时为患者解答疑虑，增加患者的治疗过程中的依从性。②手术中的护理：护士在严密监测患者生命体征的同时，配合医生积极纠正患者休克症状，做好术前准备。立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。③手术完成后：密切观察患者的生命体征、阴道流血、呼吸、血压情况，并给以消炎药物预防感染；术后告知患者4h内禁食、2h内禁饮且只能进食半流质食物，食物选择易消化、温热、富含高蛋白的，忌食辛辣生冷食物；对手术效果存在疑义的患者，应恰当与之沟通，仔细观察，准确判断是疗效问题，还是患者在宣泄其紧张、恐惧、忧虑等不良心理问题，并针对性的做好护理。按照一定的诱导与心理暗示的步骤，加快患者的恢复速度，提高护理措施的应用效果，播放舒缓的音乐，倾听患者的诉说，尽量满足患者的要求，在患者出现一定程度的焦虑症状时，应保持病室相对较为安静的环境，适当减少家属探视的时间与次数，确保患者得充分休息，有良好的恢复环境等。

1.3观察指标

①根据汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA量表）对患者进行焦虑的观察，其中评分的方法为1至4分，轻度焦虑：总分数在7—13分；中度焦虑：总分数21—28分；重度焦虑：总分数29分以上。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)：轻度焦虑：总分数在4—9分；中度焦虑：总分数10—13分；重度焦虑：总分数14分以上