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医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

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陈娆

摘要：当前，随着社会经济的高速发展，以及我国医疗卫生制度改革的全面推进，医院信息化也随之加快了步伐，特别是医院档案管理现代化的发展尤为迅速。本文主要阐述了加强医院信息化建设对医院档案管理的作用，并分析了我国当前医院信息化与档案管理现代化存在的问题，对解决医院档案管理现状提出了一些建议。

关键词：医院；信息化；档案管理；现代化；现状；建议

1引言

在当今电子信息时代的影响下，我国医疗体制改革不仅加快了步伐，还结合了当前时代的要求，逐渐进行和完善了医院信息化建设。其中特别突出的就是医院档案管理现代化的建设，医院档案管理作为我国医院现代化建设的重要组成部分，对全面推进我国医院信息化建设的重要性不言而喻。在以往的医院档案管理过程中，大多数医院采用传统的、陈旧的档案管理方式，这种方式已经不能满足当前医院的档案管理需求，只有采取科学、有效的档案管理方式，才能快速的提升我国医院的信息化水平，最终为我国医疗事业的良好发展打下坚实的基础。

2提升医院档案管理的现代化，就必须加强医院信息化建设

在我国各大医院开展信息化建设的过程中，实现医院档案管理现代化是我国医院信息化建设的明确目标，只有这样才能摒弃传统医院档案管理方式的各种弊端，比如：档案管理员缺乏责任心、管理水平不高等等。反之，加强我国医院信息化建设，可以扩大医院档案管理工作的未来发展空间，究其原因，主要是由于“信息化”的本质特性，它是一种介质，也可以说是一种信息的载体，与纸质载体最大的不同，就是它拥有储存大量信息的空间，这样在医院档案管理工作中，管理人员可以随时进行档案信息的查找、传输和存储等各项工作，这样不仅可以达到优化医院档案管理工作的效率和提升医院档案管理工作的质量，还可以提升我国医院的综合水平和实力。加强我国医院信息化建设，有利于提高医院档案管理的开发利用率，相较于传统的医院档案管理方式而言，加强信息化建设，可以节约档案管理工作的时间，还能在很大程度让我国各大医院的档案资料和信息在不同的空间进去合理的开发和利用，进而更好的为我国医疗事业进行全面的服务和奠定良好的基础。比如，可以实现各大医院档案资料信息的共享。最后，加强我国医院信息化建设，还有利于医院档案管理现代化目的的实现，随着信息时代的到来，现代化发展是未来各大行业的主流方向，档案管理也不例外，只有加强信息化建设，才能使得我国各大医院档案管理工作更加的标准化和系统化、数字化和现代化，其中，最为常见的医院档案现代化情况就是电子病历的发明和应用。

3现阶段我国医院信息化与医院档案管理现代化存在的问题分析

随着我国科学技术水平的不断提升，我国各大医院的现代化建设正处于如火如荼的阶段，并且已经取得了非常显著的成就。例如，在我国大部分等级为三级的医院中，初步都构建了比较完善的现代化信息化管理系统，其不仅在医院管理工作中发挥了重要作用，同时，也是我国医院现代化建设的关键性标志设施。除此之外，我国地方级以下的各大医院也随之开展了信息化建设的任务，目前，绝大多数地方基层医院都已完善了信息化的基础建设，实现了医院管理的信息化提升。但是相对发达国家而言，我国医院的信息化建设较为落后，再加上我国医疗体制改革等其他各种因素的影响，我国现阶段的医院信息化和档案管理现代化建设依然存在诸多问题，主要体现在以下几个方面：

3.1管理信息化和现代化意识较为淡薄

据相关调查可以发现我国各大医院信息化与医院档案管理现代化的意识较为淡薄，主要集中体现在没有明确规定管理范围。较为常见的问题有：医院档案归档分类范围不够精确，只记录了医院工作人员的奖惩情况，以及其他与绩效挂钩的一些事件，这种档案记录方式虽然能够在很大程度上丰富医院工作人员的个人档案内容量，但是缺少一种较为突出的变化，不仅不能体现档案的直观性，还会影响医院档案管理的质量和利用效率；再加上医院档案的数量较为巨大和分散，这对于档案管理工作而言难度实施较大，同时，我国不少的基层医院仍然采用传统纸质档案管理方式，对其进行资料的储存、查询和传输工作，这就更加的使得医院档案管理工作不够规范化，容易造成各种档案管理失误事件，进而影响医疗体制改革的进度。例如，纸质档案防火防潮工作失误、纸质档案字迹较为潦草、纸质档案粗卷方式较为模糊等等。当前，在信息化时代的浪潮中，医院信息化和档案管理现代化是其主要发展方向，但是，我国各大医院在这方面的认识还存在严重的问题，尤其是对管理信息化和现代化的宣传明显存在不足，这就很容易阻碍档案现代化管理效率的提升。

3.2管理信息化和现代化体系不够完善和健全

在我国各大医院档案信息化建设的历程中，也存在体系不够完善和健全的问题，究其原因，主要是由于我国各大医院档案的内容存在不同程度的差异化和复杂性，并且严重缺乏严谨的