优质护理干预在改善断指再植患者围手术期睡眠质量中的效果研究.docxVIP

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优质护理干预在改善断指再植患者围手术期睡眠质量中的效果研究

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【摘要】目的：分析优质护理干预在改善断指再植患者围手术期睡眠质量中的临床效果。方法：选择2014年4月-2016年8月在我院接受断指再植术治疗的患者125例，随机分成两组，护理组及对照组，对照组60例给予常规显微外科护理措施，护理组65例在对照组护理措施基础上加入优质护理进行干预，对比两组患者睡眠质量以及抑郁情况。结果：护理组患者围术期HAMA评分、HAMD评分，以及AIS评分均显著高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义，0.05。结论：将优质护理用于行断指再植术患者常规护理措施中进行干预，能有效改善其睡眠质量，有利于预后。

【关键词】优质护理；断指再植；围术期；睡眠质量

近几年来，随着社会的不断发展，人们工作生活节奏也逐渐加快，随之而来是外伤发生率的逐年上升，外伤原因主要包括打架斗殴、工伤、交通事故等。在面对断指伤害时，很多患者因担心无法顺利完成断指再植术，以及术后断指存活率等方面问题，出现紧张、焦虑、恐惧、不安等诸多不良情绪，加重了心理负担，睡眠质量也因此受到严重负面影响[1-2]，不利于治疗及预后。本次研究选择2014年4月-2016年8月在我院接受断指再植术治疗的患者65例，在常规显微外科护理措施的基础上融入优质护理模式进行干预，睡眠障碍得到有效缓解，不良情绪也得到明显改善，现将研究报道如下。

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资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2014年4月2016年8月在我院接受断指再植术治疗的患者125例，按照数字随机原则将患者分成对照组及护理组。对照组60例（62指），男38例，女22例，年龄22-53岁，年龄平均（38.5010.22）岁；受伤至就诊时间1-5h，间隔时间平均（1.500.25）h；受伤原因，交通事故10例，机器绞伤20例，电锯伤5例，砸伤15例，旋转撕脱伤10例；完全离断40例，不完全离断20例，其中离断1指55例，2指4例，3指1例。护理组65例（70指），男40例，女25例，年龄23-55岁，年龄平均（40.259.36）岁；受伤至就诊时间0.8-4.5h，间隔时间平均（1.750.5）h；受伤原因，交通事故15例，机器绞伤19例，电锯伤7例，砸伤13例，旋转撕脱伤11例；完全离断42例，不完全离断23例，其中离断1指57例，2指6例，3指2例[3]。对比两组患者年龄、性别、致伤原因等资料，数据差异不明显，无统计学意义，具有可比性，?0.05。

1.2护理方法

对照组给予常规显微外科措施进行护理，结合药物治疗（抗血栓、抗生素以及抗血管痉挛效用的药物治疗），护理组在对照组护理措施基础上加入优质护理进行干预，主要包括以下几点：（1）心理护理，护士耐心对患者进行心理疏导及健康宣讲工作，获得患者信任，树立治疗信心，促使其提高治疗及护理依从度，鼓励患者家属参与全过程，给予其有力支持，有助于缓解其不良情绪，有利于预后。（2）疼痛护理，术后遵医嘱给予镇痛药物，执行治疗护理操作时需保证动作准确轻柔；经深静脉置管输液，指导患者通过多种方法缓解疼痛，及疼痛造成的不适。（3）血管危象预防及护理，术后第3d是血管危象发生风险最高时间，需格外注意再植肢体情况，增加巡护频次，如有必要，行断指指端小切口放血试验，确定断指血循情况，如发现血管危象，及时与医生沟通，给予针对性处理措施[4]。（4）康复锻炼，术后给予康复护理，树立阶段性康复目标，严格执行康复计划，循序渐进恢复再植肢体功能锻炼。护理组患者给予优质护理，保证患者充足休息，结合适当活动，科学合理饮食，从而养成良好起居习惯，缓解不良情绪，有利于改善其睡眠障碍，保证睡眠质量。

1.3观察目标

本次研究观察目标包括围术期HAMA评分、HAMD评分，以及AIS评分。

1.4统计学分析

本次研究采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，以（）表示计量资料，以率（%）表示计数资料，采用检验及检验，当0.05，数据差异明显，具有统计学意义。

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结果

护理组患者围术期HAMA评分、HAMD评分，以及AIS评分均显著高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义，0.05，详见表1、2。

表1两组患者围术期HAMA评分、HAMD评分对比

分组

时间

HAMA评分

HAMD评分

阴性

阳性

阴性

阳性

n

%

n

%

n

%

n

%

对照组

干预前

6

10.00

54

90.00

5

8.33

55

91.67

术前

13

21.67

47

78.33

15

25.00

45

75.00

术后7d

34

56.67

26

43.33

38

63.33

22

36.67

护理组

干预前

7

10.77

58

89.2