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院内感染管理制度
1、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》的有关规定，各医院要成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
2、建立院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
3、感染管理科医护人员定期或不定期深人各科病房及重点科室做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
4、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。每月做好院内感染率、漏报率的统计工作，进行综合分析，及时向有关领导汇报。
5、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率控制在10％以内。
6、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取措施提供科学依据。
7、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
8、拟定全院医院感染管理工作计划并组织具体实施。
9、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
10、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
11、做好院内预防保健工作。
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