中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察.docx

??

?

??

中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：分析在临床脑卒中偏瘫患者的康复护理工作当中，中医护理的具体应用效果。方法：选择我院在2017年3月—2017年12月期间收治的82例患有脑卒中偏瘫的患者为主要对象，将患者按照护理方案的不同均匀分为常规组与中医组，常规组患者仅接受常规性护理，中医组患者则需要接受中医护理，对比两组患者在不同护理方案干预前后的运动功能与生活能力情况。结果：中医组患者接受护理后的运动功能与生活能力要明显强于常规组患者，两组患者的相关数据在比较后差异明显（P＜0.05）。结论：在临床脑卒中偏瘫患者的具体护理当中，中医护理的应用效果相对更好，此护理方案值得应用。

关键词：中医护理脑卒偏瘫患者康复临床观察

引言

所谓脑卒中其是在突发状态下引起的神经功能缺损以及功能障碍情况，主要症状表现为：偏瘫、感知觉障碍、运动障碍、语言障碍等。据调查，超过一半的脑卒中患者均会出现肢体功能障碍，最终丧失生活自理能力。就目前来看，我国脑卒中患者仍旧呈逐年递增趋势在发展中。就脑卒中偏瘫来说，其治疗方法主要是手术，但是术后死亡率以及致残率相对较高，而中医康复护理的实施能够成功弥补这一手术不足，不但能够降低患者死亡率，还能够提高患者生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

在2017年3月—2017年12月在我院接受治疗的偏瘫患者当中选择82例脑卒中偏瘫患者开展研究，所有患者接受影像学检查被确诊。我院为避免研究出现误差，将以下对象排除：其它原因造成偏瘫患者、脑卒中处于急性发作患者、合并身体感染患者、并发肺炎患者、脏器衰竭患者、癌症患者。根据患者护理方案差异将其均分成常规组及中医组，每组41例。常规组男性22例，女性19例，年龄为45—76岁；中医组男性23例，女性18例，年龄最小46岁，最大78岁，双方各项资料对比无任何差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组：

本组30例患者，均行常规护理模式。首先，为患者建立良好的功能位。此功能位的构建，目的是保护患者的肩关节，并成功诱发分离运动。其次，积极、被动运动护理。患者无论是意识清晰还是不清晰，均需要对患者进行运动护理，即对患者的肩、肘以及手指灯部位进行活动。当然，这些指的是患者的早期功能训练。中后期需要与患者握手并鼓励下床活动，可以采取坐立位转换处理。最后，心理护理。脑卒中患者一般都会出现不积极、不主动甚至是不配合的情况，所以需要抓住患者这一心理特点，针对患者具体情况进行个性化心理疏导。同时，也可以鼓励患者与患者之间进行交流，更需要家属以及朋友对于病人的关心和爱护，以重拾患者的自信心。

实验组：

实验组30例脑卒中偏瘫患者在参照组的常规护理的基础上，联合实施中医康复护理。具体措施：首先，对患者进行穴位推拿。取患者的手三里、曲池、合谷、血海、阳陵泉以及足三里等穴，每天对每穴进行2分钟的按压处理，与此同时再行揉法、一指禅等手法处理，对患者的患肢加以推拿，其目的是舒经活络。其次，艾灸法。护理人员要指导患者及家属进行每天一次的艾灸处理，主要穴位为学海、足三里等处。最后，走罐。先对患者的患肢皮肤进行暴露处理，然后涂上凡士林，结合患者肌肉情况选择玻璃管的具体规格，拔罐状态以潮红为准，每天进行一次。

1.3疗效评定

基本痊愈：上肢肌力4级以上，下肢肌力达到5级，Ｂａｒｔｈｅｌ指数在95分以上，患者生活可以自理，还可适当工作。

显效：患者上肢肌力在3级以上，Ｂａｒｔｈｅｌ指数在85分以上，基本生活可以自理。

有效：患者上肢肌力在2级以上，Ｂａｒｔｈｅｌ指数在60分以上，需要拄拐行走。

无效：以上效果均未达到。

1.4统计学分析

两组脑卒中患者护理后所得结果，均行统计学软件SPSS17.0展开，计量资料行X±s表示，并进行t值检验；计数资料行X2检验。当P0.05，证明组间差异以及统计学意义。

2结果

表1两组患者护理前后相关指标对比分析（±s）

组别

例数

Fugl-Meyer评分

Barthel量表评分

n

护理前

护理后

护理前

护理后

常规组

41

42.5±3.2

59.7±1.7

41.6±4.2

60.8±2.1

中医组

41

42.7±3.3

32.6±0.32

41.7±4.4

87.8±0.6

t

--

0.279

76.230

0.105

79.158

p

--

0.7810.5

0.0000.05

0.9160.05

0.0000.0

注：两组患者的组内比较选择t值检验，对比后存在明显差异。

3.讨论

3.1导致偏瘫的主要原因

据调查研究显示，偏瘫的患病率呈上升趋势，并不在局限于中老年人，一些年轻人也会由于一些外伤或疾病导致偏瘫。偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增