优质护理服务在胸腔镜手术患者围手术的应用分析.docx

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优质护理服务在胸腔镜手术患者围手术的应用分析

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摘要:目的:分析在我院胸外科施行胸腔镜手术患者围手术期优质护理的应用效果。方法:随机将107例患者分为两组,观察组53例行优质护理,对照组54例行常规护理,对比两组患者护理效果。结果:观察组SAS评分较对照组明显降低,护理满意度96.22%较对照组70.37%明显提高(P0.05)。结论:胸外科施行胸腔镜手术患者围手术期采取优质护理护理服务可减少术后焦虑和负面情绪的产生。

关键词:优质护理;胸腔镜手术;围手术期?中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1008-0104(2015)04-0072-02

胸腔镜手术是胸外科常见手术之一,是近年来在胸外科疾病的诊断及治疗中经常运用的一种微创技术。而保证患者手术安全性,确保患者安全,减少围术期并发症是临床护理重点关注问题。优质护理是我院重点开展的新型护理模式,是现代护理观念与模式的转变[1],以患者为中心,为患者提供优质、安全、全面服务。现我院2011年8月—2015年7月以优质护理服务模式护理的53例患者护理效果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2011年8月-2015年7月期间到我院就诊的107例患者,男65例,女42例;年龄24—68岁,平均(43.6±4.7)岁;随机分为观察组53例和对照组54例,两组患者基本资料经统计学处理,可进行对比(P0.05)。

1.2方法

对照组患者经常规护理。术前向患者讲解住院规章制度,加强术前检查期间患者的护理,稳定患者情绪。术后密切注意患者生命体征变化,及时发现并处理异常情况。

观察组患者采取优质护理。(1)合理排班。护士长根据入院患者数,根据病情随机调控护士排班,实施弹性排班制度,合理分配护士,责任护士合理分配床位,确保护士与患者休息相平衡。争取责任到人,并定期、不定时检查,及时发现异常问题并立即上报反馈,确保患者生命安全。(2)具体护理措施。制定护理方案:根据术前所建立的患者信息,分析患者性格特点,制定针对性护理方案。环境和护理:为患者营造安静、整洁的住院环境,每日定时开窗通气。定时巡视病房:及时了解患者的病情变化,对患者的问题应耐心解答,从内心关心、尊重患者。应用亲切语言同患者沟通,鼓励患者同疾病作斗争,使其主动参与护理和治疗。心理护理:护理人员应多与患者积极沟通交流,分散其注意力,通过健康教育、必要心理疏导缓解焦虑、抑郁、担忧情绪,提高患者配合积极性。体位护理。患者术后清醒前取卧位,术后6-8h适当抬高床头,取半坐位卧位;定时帮助患者更换体位;定时做伸腿、屈伸等下肢被动运动。疼痛护理。疼痛是胸腔镜手术患者术后常见症状,根据患者疼痛性质、原因,早期预防性用药,定时给药。术后使用自控镇痛泵缓解疼痛,在用药期间注意患者血压、脉搏、呼吸等,以免发生异常情况。同时要注意患者情绪变化,采取患者感兴趣话题,与患者沟通,听音乐等分散其注意力,减轻患者疼痛。引流管护理。术后留置胸腔闭式引流管、胃管、导尿管等必不可免,术后将管道置于舒适位置,以免引流管扭曲、牵拉、压迫等,定时冲洗、挤压管路,以免细菌进入或堵塞。留置导尿管者需定时清洗会阴,引流期间注意引流液颜色、性质及量,避免引流管脱落、扭曲、打折等。早期运动。待患者病情稳定后指导患者早期康复运动,定时变更体位。待病情允许下逐渐过渡到床旁活动,协助患者及家属翻身、拍背,向患者发放气球等措施促进肺复张和胸腔引流。(3)提升优质护理服务质量。科室定期为患者及家属开展健康宣教,通过幻灯片、图片、宣传册等方式使患者及家属能够认识胸腔镜手术的必要性和安全性,减少患者对手术的心理负担，增加患者应对手术的信心与勇气。定期开展护患座谈会,了解患者需求,对患者及家属提出的建议及时进行整改。

1.3评价指标?

采用焦虑自评量表(SAS)评分评估患者焦虑情绪,以百分制计算,分数越高焦虑情绪越严重[2]。护理满意度:采取调查问卷量表评估患者护理满意度,分为满意、基本满意及不满意[3]。?

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件,计量资料以t检验,计数资料以x2检验,P0.05,具有统计学意义。?

2结果?

2.1两组患者情绪变化对比

观察组SAS评分(23.6±4.6)分,对照组SAS评分(47.9±5.8)分,有统计学意义(P0.05)。

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度96.22%较对照组70.37%明显提高,差异显著(P0.05)。见表1。

表1两组患者护理满意度对比（例）

组别

满意

基本满意

不满意

满意率

观察组（n=53）

47

4

2

96.22%

对照组（n=54）

27

11

16

70.37%

3讨论

胸外科手术后病情变化复杂,存在较多