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《中药调剂学》的教学方法

摘要中药调剂学是一门综合性、涉及多学科理论和实践性非常强的专门学科。

关键词中药调剂学中医教学培养目标

《中药调剂学》是中药专业的专门学科，是以祖国医药学理论为基础，结合当地用药情况和传统的药工经验以及现代医药学理论知识，对中药调剂、炮制、制剂、中成药等方面的理论与操作技能进行论述，是一门综合性学科。它与中药专业其他专门学科均有重要联系。作为将来从事中药调剂工作的技术人员必须在掌握上述各学科的基础知识的情况下，才能学习好《中药调剂学》。笔者主要从教学过程中进行了初步的探索：应掌握中药标准、中药处方、中药配伍与禁忌、中药合理用药等基础知识。并通过实训操作掌握中药计量工具的使用、中药配方程序、中药处方调配、煎药与服药等基本操作技术。同时熟悉中药调剂的相关法律法规，调剂人员的职责与道德规范，中药调剂室的基本设施及工作制度，了解中药的临方炮制与制剂及中药贮藏与养护的技术。

一、知识培养目标

1、应掌握中药处方

处方是医师诊断患者疾病后为其预防或治疗需要而写给药剂调配人员的书面通知，它有法律上、技术上、和经济上的重要意义。处方的结构包括前记、正文、后记。

2、应掌握中药配伍与禁忌

“十八反”和“十九畏”是中药配伍中最重要的配伍禁忌歌诀，要掌握牢固。调剂人员在处方调配中应认真仔细，若发现有配伍禁忌的处方，应及时与临床医生联系，避免盲目配伍应用。

3、应掌握中药配方程序通常有审方、计价、调配、复核、发药5个环节。

审方环节要审查处方用药规格、剂量、用量、用法、给药途径，是否有重复给药，药物配伍禁忌等。审查处方中有无“相反”“相畏”“妊娠禁忌”药味。计价应按照国家规定的价格计价，不得随意估价和改价。调配是中药房完成医师对病人辨证论治，正确用药的重要环节。调配时要注意以下几点：对戥、持戥、调配、分剂量。复核以确保调配处方的质量。发药要核对患者姓名、取药凭证号码以及药的剂数，注意区分姓名相同相似者。

二、能力培养目标

1、确保中药饮片质量

要设专人负责，严格按照医嘱调配。凡是质量不合格的饮片不能入库上斗。

2、中药处方调配

调配要称准，分均匀，要按照“等量递减”“逐项复戥”降称取的饮片倒在包装纸上。调配处方时应严格执行操作规程，配方前应检查戥称是否准确，称取饮片是否与处方相符，饮片质量是否符合要求，有无以生代制等错误，先煎、后下、包煎等特殊处理的是否分开，贵重药、毒性药是否处理得当等。配发饮片时应注意点排方法。调配处方时必须做到“四查十对”：查处方、对科名、姓名、年龄，查药品性状、用法用量、查用药合理性，对临床诊断。按规定，调剂一般药称量误差不超过5%；。

3、煎药与服药

为了提高汤剂的疗效，对煎药方法和服药法应予足够重视。明代李时珍指出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮药者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”煎药应选用陶器、玻璃和搪瓷制器皿质量好，勿用铁器。煎药用水最好采用洁净的水，以减少杂质混入，不宜用热水浸泡饮片。加水量一般至超过药物表面3～5厘米。服药一般宜温服，解表药宜热服、祛寒药宜热服、清热解毒药宜凉服。患者在服药期间，需讲究饮食。注意忌口：肉类、豆类、生冷、酒类、酸味、茶等，应尽量避免。

三、素质培养目标

1、加强职业道德修养

中药调剂人员要有高度的责任感和良好的职业道德，遵纪守法，钻研业务，要充分认识到中药调剂工作的重要性，工作认真负责、一丝不苟的工作作风对待调剂工作的每一个环节。能熟练地按规定程序正确调配好各类中药处方。

2、提高中药调剂人员的业务水平

中药调剂是一项涉及知识面很广的专业技术工作，中药调剂人员只有全面提高专业素质，掌握各专业的理论知识，才能保证中药调剂的工作质量，充分配合临床工作的需要。认真把好审方、调配、复核等关键环节，做到制度化和规范化，在调剂过程中发现处方不规范，应与处方医师沟通，并及时纠正或重签名。确保调剂质量和患者用药安全、有效、合理。

综上所述，作为一个合格的调剂人员，要求能鉴定400多种常用饮片或药材性状特征的区别，学会掌握药物的分类，如植物药材中的根、茎、花、果实种子和全草类，矿物类药材，动物类药材，同时要求掌握各种药物性味、功效，用量用法及常用的配伍，懂得各种同名药材及别名等。了解中药加工炮制对药物性味、功效的影响；掌握方剂学的知识。了解中成药制备方法及剂型等。由此可见，中药调剂是一门多学科理论知识和综合性非常强的一门学科。