左氧氟沙星临床应用的不良反应分析.docxVIP

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左氧氟沙星临床应用的不良反应分析

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摘要：目的总结左氧氟沙星在临床使用中产生的不良反应。方法选取2015年5月―2016年5月我院接收的使用左氧氟沙星产生不良反应的患者54例，对其不良反应产生时的临床表现、特点和治疗等进行总结性分析。结果发病年龄在20岁-60岁之间的患者所占比例最大；男患者发生率低于女患者；累及皮肤、产生皮疹和皮肤瘙痒的发生率较高；通过静脉滴注用药患者的发生率较高；每次用药400mg的发生率较高；用药时联合其他药物的发生率较高；43例患者经过药物治疗，临床症状均消失，治疗有效率达100%，结果有统计学意义（P0.05）。结论左氧氟沙星不良反应与患者年龄、性别、用药途径、用药剂量、联合用药等有关，在临床应用时必须坚持合理、规范、安全用药，并在用药时加强监测。

关键词

左氧氟沙星是新一代光学活性氟喹诺酮类抗菌药物,为氧氟沙星的左旋异构体,其抗菌谱同氧氟沙星,但有更高的抗菌活性,具有抗菌谱广、杀菌作用强、性价比高等优势,已被广泛使用于临床。随其不断广泛的使用,与其相关的药物不良反应报告也日渐增多。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2015年5月～2016年5月上报的54例左氧氟沙星不良反应，其中男19例，女35例，平均年龄（48.6±5.7）岁。所有患者中，外科21例，内科33例，其余患者来自其他科室；其中6例患者有既往过敏史，所有患者使用的左氧氟沙星来自国内的8个药品生产厂家，共有注射剂、胶囊2种剂型。

1.2方法对54例患者的男女发生率、临床表现、服药剂量、联合用药等进行总结性分析，并参考我国对药物不良反应进行相关检测的中心制定的判断标准进行判断。

1.3临床评价标准不良反应的程度分级和因果关系的评价参考卫生部不良反应检测中心所制定的标准进行分析。

2结果

2.1年龄54例患者中，9例患者年龄在60岁以上，占16.67%；39例患者年龄在20岁-60岁之间，占72.22%，6例患者年龄在20岁以下，占11.11%。发病年龄在20岁-60岁之间的患者所占比例最大，有统计学意义（P0.05）。

2.2性别54例患者中，21例男，占总人数的38.89%；33例女，占总人数的61.11%，男患者发生率低于女患者，差异较大，有统计学意义（P0.05）。

2.3临床表现54例患者中，1例累及肝胆，出现肝功能异常，占1.85%；1例累及全身，出现全身性肌肉痛和全身性骨痛，占1.85%；2例累及心血管，出现胸闷、心悸、心律失常等，占3.70%；1例累及泌尿，出现急性肾衰竭，占1.85%；4例累及神经系统，出现抽搐、头晕、震颤、头痛等，占7.40%%；33例累及皮肤，出现皮疹、皮肤瘙痒等，占61.11%；12例累及消化，出现呕吐、恶心和腹部不适等，占22.22%。累及皮肤、产生皮疹和皮肤瘙痒的发生率较高，有统计学意义（P0.05）。

2.4用药途径54例患者中，47例患者通过静脉滴注用药，占87.04%；7例患者通过口服用药，占12.96%。通过静脉滴注用药患者的发生率高于口服用药患者的发生率，差异显著，有统计学意义（P0.05）。

2.5用药剂量54例患者中，5例患者每次用药200mg，占9.26%；38例患者每次用药400mg，占70.37%；11例患者每次用药800mg，占20.37%。每次用药400mg的发生率较高，有统计学意义（P0.05）。

2.6联合用药54例患者中，40例患者用药时联合其他药物，占74.07%；14例患者未联合其他药物，占25.93%。用药时联合其他药物的发生率高于未联合其他用药，差异显著，有统计学意义（P0.05）。

2.7药物治疗54例患者经过药物治疗，头晕、皮疹、失眠、恶心、皮肤瘙痒、胸闷、呕吐和烦躁等症状均消失，治疗有效率达100%，结果有统计学意义（P0.05）。

3讨论

3.1不良反应分析

左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，其抗菌谱较广，生物利用度高，很少与其他药物交叉耐药且具有较高的组织渗透性，是临床上使用率较高的抗生素，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用。在以往的对左氧氟沙星的不良反应研究中，有许多都提示高龄是不良反应的危险因素。由于老年人血液中的血浆蛋白含量较低，器官的功能发生退化，导致药物的代谢速度降低，造成了不良反应的发生。

研究表明，用药剂量较大的中年女性是不良反应的高发人群，因此临床医师在使用该药时，对女性患者应慎用，而对于孕妇以及哺乳期的女性患者，则不推荐使用此