优质护理在内分泌甲状腺患者中的护理效果.docx

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优质护理在内分泌甲状腺患者中的护理效果

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【摘要】目的分析更好的护理甲状腺次全切除术患的方法；方法我们医院从14年初到16年6月共计治疗的甲状腺次全切除手术患者有68例，实行的护理方案也是最好的，对患者也采取了非常好的术前护理：如心理护理、体位训练、术前特殊用药，术后心理护理、饮食护理、疼痛护理、有效的健康教育、严密细致病情监测、术后并发症的预防及护理等各项护理措施。结果68例择期甲状腺次全切除术患者，经过积极有效及相应的的治疗，和对患者实施系统整体的优质护理后，本组患者无严重并发症发生，全部痊愈出院。

【关键词】优质护理；内分泌甲状腺；心理护理

１一般资料与方法

1.1一般资料

这次研究的对象是XX院的68例内分泌甲状腺患者，数据是14年初到16年6月期间的，把这些患者分成两组，观察组和对照组，平均分成34例，采取优质护理的是观察组，对照组使用的护理方法是常规的，在总体的患者里面根据性别划分，男性患者有43例，其余是女性患者。患者的年龄在50岁到85岁这个区间，平均年龄是62.5岁，他们的病程是在一到八周，平均是4.2周，这两组患者如果从资料上进行对比没有很大的差异，在统计学上没有意义（P＞0.05）.

1.2方法

采用优质护理的是观察组的内分泌甲状腺患者，对照组使用的是院里面常规的护理方案[3]，具体优质护理方法如下：第一步，要对患者区别对待，根据文化水平的不同，向患者讲述有关内分泌甲状腺疾病，然后让他们全面的清楚这个疾病。第二步，使用心理治疗辅助治疗，一般患者在知道自己的疾病以后，一般都存在焦虑心情，还有害怕和恐慌，负面情绪对于疾病的治疗往往得不偿失，因此心理辅导护理可以有效缓解患者的负面情绪及心理压力；然后，优质护理，在整个护理过程中，要根据患者的个人情况，充分调动患者的对疾病康复的积极性，患者可以干干净净的，而且比较整洁，在护理的时候要尊重患者的想法，还要听取医护人员的意见，这样患者才可以和医生一起治疗，还要对患者的意见定期收集，这样护理工作才能更好的完成。最后一点，在饮食上要注意合理搭配，这样患者的营养才会更加科学，还可以有适当的体育锻炼，这样可以提高抵抗力，也有利于身体恢复[4].

1.3统计学方法

在统计的时候可以用一些软件分析，有SPSS．18.0统计软件还有χ２检验统计计数资料，这个结果是有差异的，在统计学上是有意义的P＜0.05

2结果

观察组的患者在评价满意度的时候明显对护理是要脑子于对照组的，（P＜0.05），见表1.

表１两组患者的满意对比情况

3.2术后护理

3.2.1一般护理

（1）术后体位

刚做完手术的患者要平躺，然后监测生命6h，等到血压稳定以后可以用半卧的方式，因为这样的体位患者可以更好的呼吸，也不会流口水。

医生要嘱咐患者尽量少说话，颈部要少活动，这样就不会咳嗽以及有呕吐的情况。

（2）饮食护理

在做完手术的6个小时之内不得吃饭，只可以喝一些凉开水或是少量温水，这一两天如果不咳嗽了就可以吃一些流质食物，这样吞咽的时候也不会疼痛，吃的饭是温的最好，减少手术后的血管扩张，对伤口也是不好。

刚做完手术的切口有疼痛感，患者这时候不喜欢吞咽，所以口腔的分泌物就会增加，这样细菌就有了繁殖的办法，所以在做完手术的一两天，每天早晨要清洁口腔，一天两次。

3.2.2引流管的护理

在手术之后一般都有留下的引流管，一定要固定好，不要进去口腔或是掉到其他地方，特别是爱动的人一定要护理好。

如果引流管放到床边，一定要注意长度，要用别针固定，注意翻身的时候不要把引流管弄出去。

对引流液的颜色以及数量还有性质观察，然后让引流管保持通畅，对24小时的出入量记录，然后根据情况在做完手术的24小时到72小时之间可以拔管，然后上一些止血的药，是为了减少流血。

3.2.3切口出血的护理

由于甲状腺血管丰富，切口有渗血的可能，术后床边放置气管切开包，常规沙袋压迫切口6h,然后观察患者的各项身体指标，特别是伤口渗血的情况，及时更换敷料。

患者术后48h内避免过频活动和谈话，以减少切口内出血，术后切口出血可因术中血管结扎线脱落、甲状腺切口止血不彻底引起，或患者咳嗽、呕吐、说话过多及活动过度所致，如在术后48h内，患者出现颈部紧压感、切口有大量渗血、呼吸费力、气急烦躁、心率加速或发绀等，应积极配合医生进行床边抢救，立即剪除缝线，敞开切口止血，必要时做气管切开或急诊手术室处理。

3.3实施健康教育

3.3.1生活方式干预

甲状腺疾病主要是和碘有关系，如果碘太多，或是太少，都会引起甲状腺肿大。我们国家在96年以后实施了全民食盐碘化法，现在已经不存在缺碘的问题，一些地区还有碘过量的问题。如果患有甲状腺疾病的人要少食用碘盐，少吃含碘的食品以及药品。在平时