政府购买社区养老服务研究：现状、问题与对策.docxVIP

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政府购买社区养老服务研究

现状、问题与对策

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本文为福州市中国特色社会主义理论体系研究中心2018年度重点项目《F市政府购买社区养老服务研究》阶段性成果

【摘要】本文在分析F市政府购买养老服务现状和缺陷基础上，从夯实政府购买养老服务的制度化基础、拓宽资金渠道、健全监督评估机制、回归竞争性价值追求入手，丰富公共服务供给机制变革领域等方面探讨了加强政府购买养老服务的对策。

【关键词】政府购买;社区养老服务;现在;问题;对策

一、政府购买养老服务的必然性

20世纪70年代以来，随着新公共管理理论、新公共服务理论等理论的形成，全球范围内掀起了一场声势浩大的行政体制改革浪潮。这场改革由英国的撒切尔夫人拉开序幕，试图将市场化模式搬进公共部门，提出了公共服务供给实行公私合作的理念。探索提升公共服务质量、提高政府行政效率，降低行政成本的行政改革途径——政府购买公共服务。随后，这一理念扩展到美国、加拿大等国家并付诸实施。与此同时，欧盟、联合国、经济合作与发展组织、世界银行等国际组织也在全球积极推广公私合作供给公众物品和服务的理念和经验，使之扩展到中国等发展中国家。

政府购买社区养老服务因其与激发社会组织活力和推广政府购买服务的决定相吻合，在促进政府职能转变、降低服务成本和提高服务效率方面的优势而备受推崇，成为全球公共治理中的一种流行做法。

1、政府购买养老服务的理论概述

（1）准公共产品理论。准公共产品理论根据公共产品的非排他性和非竞争性可将其分为纯公共产品（PurePublicGoods）和准公共产品（QuasiPublicGood）。纯公共产品服务需要由政府直接提供，如国防、司法管理;准公共产品介于纯公共产品和私人产品之间，是指具有有限的非竞争性或有限的非排他性的公共产品，如教育、道路的修建、桥梁的维护、社区管理等都属于准公共产品。所以由政府来提供社区养老服务是理所应当的，但提供不等于生產，政府要努力促进养老服务提供主体的多元化和竞争性，一方面，在主体多元化保证养老服务数量的同时，另一方面引入竞争机制以提升养老服务的质量。对于准公共产品的供给，理论上认为应当由政府和市场共同分担。

（2）福利多元主义理论。福利多元主义主张社会福利可以由公共部门、盈利组织、非盈利组织、家庭和社区共同负担，政府不再是社会福利的唯一提供者。政府角色由“划浆”转为“掌舵”，这当中两个最主要的方面即是分权和参与。

福利多元主义理论对我国政府购买社区养老服务有着重要的理论指导作用。以往由公办养老机构直接提供养老服务，存在建设规模小、基础设施差、服务水平低、高投入低产出等问题，难以适应养老服务社会化、专业化、精细化、标准化的要求，也无法满足老龄化社会养老服务的需要。面对社会养老需求不断扩大，养老服务的社会化成为必然，都需要社会各个层面的参与来创造共同的养老新格局。社会福利社会化将部分社会福利的提供交给市场，从长远和全局出发，广泛动员和依靠社会力量，加快社会福利事业的发展，让政府角色进行转变，有效提高了工作效率，降低政府成本，对于扩大内需，拉动经济增长，增加就业，也有积极的现实意义。

2、F市政府购买社区养老服务的现实分析

在人类社会发展过程中，人口老龄化已逐渐被世界各国视为衡量社会发展水平的一项重要指标。相比较而言，中国人口老龄化的速度远远超过发达国家的速度，发达国家一般需要几十年甚至一个多世纪才进入人口老龄化阶段（法国用了115年，瑞士用了85年，英国用了80年），中国的人口老龄化阶段仅经过了18年（1981-1999年）。中国人口结构在由“橄榄型”逐步发展成为“倒金字塔型”。老龄人口基数大、高龄人口剧增、空巢化速度加快是当前F市人口老龄化的主要特征，“空巢老人”约占全市老年人的52%。从市老龄办、市老年学会对30个社区老年人心理状况调查的情况看，有90%以上的老年人都希望能在家中养老，颐养天年（见表一、表二）。一半以上的老年人希望在社区内就能享受低价优质的服务，感受家门口的幸福生活。

由于家庭结构日趋小型化，导致家庭养老功能弱化，家庭防老这一传统养老方式则显得越加窘迫。而在机构养老方面，存在着供给总量不足以及结构性失衡的问题。在国家社会福利保障尚不健全的情况下，仅靠政府大包大揽地承担全社会的养老责任也不切实际。充分发挥政府和社会的作用，购买养老服务俨然成为老龄化社会中政府参与养老服务供给的途径之一。

二、F市政府购买社区养老服务的现状

自2007年起，F市在全省率先将居家社区养老服务工作列入市委、市政府每年为民办实事项目，作为一项重要的“民生工程”摆上议事日程，历届市委和市政府主要领导都关心、支持居家社区养老服务工作。近年来，F市委、市政府又深入贯彻中央关于加强老龄工作的重要指示精神和省委关于大力发展养老服务业和老龄产业的要求，高度