优化护理分组管理在急诊护理中的应用1.docx

??

?

??

优化护理分组管理在急诊护理中的应用

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】本研究目的是针对急诊护理管理，分析优化护理分组管理模式的具体应用和价值。方法是选择在2017年1月到2019年1月期间，我院收治的急诊患者100作为研究对象，采取随机分组的方式，将患者分为对照组和观察组，每组有50例患者。对比两组患者的护理质量满意情况、护理技术满意情况、护理整体素质的满意情况。比较优化护理分组模式实施前和实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间。结果在观察组中，实施优化护理分组管理模式，护理质量满意度和护理技术满意度以及整体素质满意率等显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。优化护理分组管理模式实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间分别低于实施后，差异有统计学意义(P0.05)。结论是针对急诊护理，实施优化护理分组管理模式能够显著提高患者的治疗效率，提高护理满意率，在临床中值得应用和推广。

【关键词】优化护理；分组管理；急诊护理；应用

1对象与方法

1.1研究对象

我院急诊科从事抢救工作的护理人员共19人，年龄22-43岁，平均年龄(28.9±4.8)岁，工作时间3个月-22年，平均工龄(9.6±3.6)年。本科及以上16名，专科及以下学历共3名。职称副主任护师1名和主管护师7名、护师11名和护士1名。本急诊科抢救室主任医师5名及副主任医师4人，主治及住院医师各4人。

1.2方法

1.2.1组建优化护理分组管理模式下的护理小组

根据本急诊科抢救室人员数量对其进行优化护理分组(自2015年1月开始)，根据优化原则共划分出5个护理小组，每个护理小组包括5名护理人员，在5个护理人员中设立组长(从事急诊共超过10年、急诊抢救等护理经验丰富、对急诊操作熟练)，每组组长管理各组医护人员，组长以下分为副组长1人(其工作经验丰富并熟练操作急救设备、急诊工作不低于5年)、低年资护士2人(工作经验丰富、急诊工作不低于3年)、轮转护士1人(工作经验前丰富、工作时间为1-3年)。护理小组成立后，在急诊护理工作中5个小组，每个小组在值班时间内上下协作，做好自己岗位的工作。

1.2.2提高优化护理分组管理模式下小组成员的急诊护理技能及协作能力

在护理小组的5名成员中均要接受抢救室相关的急救理论和护理技能操作培训及考核，根据急诊急救专科护士的相关要求和规定制定培训内容和考核标准，先培训后考核，护理小组5名成员均考核合格。根据常见急诊病种的抢救特点和抢救流程，对护理小组成员的职责、岗位、流程进行划分，护理小组成员进行协作抢救培训并进行考核，提高护理小组成员的护理技能和协作能力，避免抢救过程中出现岗位不明确、抢救无序等缺陷。

1.2.3优化护理小组管理模式下的抢救实施过程

5人组成的护理小组做到确定岗位、抢救程序中位置、抢救流程及协作配合程序，协助并配合急诊医生的诊断和抢救。护理小组组长起到小组指挥作用，站在患者床尾，对护理小组抢救过程中的整个护理程序进行指导和监督;副组长在患者头侧管理对患者实施呼吸复苏;1名护理人员在患者右侧负责心电监护的实施和观察、心脏复苏的实施及观察;1名护理人员在患者左侧，管理静脉通道的建立、药物输入及观察;1名护理人员在患者床尾对抢救过程进行记录;急诊医生负责整个抢救过程、下达医嘱及协作整个抢救过程。

1.3观察指标

比较优化护理分组管理模式实施前(2012年12月-2014年12月)和护理分组模式实施后(2015年1月-2016年1月)的护理质量满意情况、护理技术满意情况及护理整体素质满意情况，自行设计问卷调查表，每项调查表满分分别为100分，分为满意(80-100分)、一般满意(60-79分)和不满意(低于60分)。满意和一般满意所占百分比为满意率，实施前和实施后分别调查50例患者。比较优化护理分组模式实施前和实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0进行数据分析，率和均数比较分别采用卡方和t检验，P0.05，显示差异有统计学意义。

2结果

2.1优化护理分组管理模式实施前后的护理质量等满意情况比较

见表1。

表1优化护理分组管理模式实施前后的护理质量等满意情况比较

时间

例数

护理质量满意率

护理技术满意率

护理整体素质满意率

对照组

50

38（76.0）

40（80.0）

35（70.0）

观察组

50

48（96.0）

50（100.0）

47（94.0）

2.2优化护理分组管理模式实施前后的抢救时间等比较

见表2。

表2优化护理分组管理模式实施前后的抢救时间等比较(±s)

时间

例数

总抢救时间

静脉通道建立时间

药物应用时间

对照组

50

305±48

150±31

127±