医学微生物学第12章厌氧性细菌.pptxVIP

第十二章厌氧性细菌

（anaerobicbacteria）;专性厌氧菌,必须在无氧环境下才能生长繁殖

根据能否形成芽胞分两类

厌氧芽胞梭菌(G+)

无芽胞厌氧菌(G+、G-);G+，可形成芽胞的大杆菌

抵抗力强

主要分布在土壤、人和动物肠道中

芽胞发芽形成繁殖体，产生外毒素和酶引起人、动物疾病

芽胞形态、在菌体中的位置互不相同，鉴别菌种有意义;介绍三类：

破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌

（破伤风）（气性坏疽）（肉毒病）;一、破伤风梭菌（C.tetani）;（一）生物学性状;抵抗力：

芽胞抵抗力强

耐受煮沸60min，干热100℃1h可被破坏

在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年

繁殖体与其他细菌相似

繁殖体对青霉素敏感;（二）致病性;2、致病物质;3、致病机理;正常传导;毒素作用;侵入伤口，伤口形成厌氧微环境

细菌仅在局部繁殖，释放毒素

破伤风（牙关紧闭，苦笑面容，角弓

反张），早期表现流口水、出汗、激动

破伤风潜伏期可从几天至几周，与原发感染的部位距中枢神经系统的远近有关;牙关紧闭苦笑面容;角弓反张;（三）免疫性;（四）微生物检查;（五）防治原则

一旦发病，疗效不佳，预防是关键;气性坏疽和食物中毒主要病原菌;一、生物学性状;厌氧生长繁殖快,

42度最适温度,代时8min

血平板上形成双层溶血环，

内层完全溶血，外层不完

全溶血

蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色混浊圈，

若加入α毒素抗血清，不出现混浊（Nagler反应）

能分解多种糖类产酸产气;汹涌发酵现象：

将牛乳培养基中的凝固酪蛋白冲成蜂窝状;根据产生毒素不同，可分为五型：A、B、C、D、E

对人致病主要是A型：可引起气性坏疽和食物中毒

C型中部分菌株可以引起：坏死性肠炎

其他型别主要引起动物腹泻和肠炎。;二、致病性;1．气性坏疽

感染途径：创伤感染，产后宫内感染。

致病条件同破伤风

主要由A型产气荚膜梭菌引起

;气性坏疽

潜伏期短，发展迅速，病情险恶，死亡率高，以组织坏死，气肿，剧痛，恶臭和全身中毒为特征

组织坏死、血管???皮损伤，通透性上升

出血、水肿、局部坏死

分解糖产气，压迫软组织、血管

加重组织坏死（捻发感）

分解组织，病变迅速扩散，引起全身中毒症状;气性坏疽;;2.食物中毒

肠毒素引起，作用机理同霍乱肠毒素

食入被大量细菌污染的食物（多为肉类）

临床表现：腹痛、腹胀、水样腹泻；可自愈;三、微生物学检查;四、防治原则;G+杆菌

芽胞呈椭圆形，直径大于菌体，位于次极端，使细胞呈网球拍状

无荚膜，有周鞭毛

;肉毒梭菌;;致病物质肉毒毒素，剧毒（对人致死量为0.1μg)

（目前已知毒性最强的毒素）

肉毒毒素是神经毒素

结构、功能和致病机制与破伤风外毒素相似

作用位点不同

结果：肌肉迟缓性麻痹（松弛性麻痹）;致病机理;所致疾病;（2）创伤感染中毒

伤口被肉毒梭菌芽胞污染后，芽胞在局部发芽，繁殖，释放出肉毒毒素，导致机体中毒

（3）婴儿肉毒病

便秘、吮乳无力等，病死率不高;目前的应用;标本：呕吐物或可疑食物

厌氧培养，分离细菌

动物实验;加强食品卫生管理和监督，加热食品

尽早根据症状作出诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素

加强护理和对症治疗

特别注意预防呼吸肌麻痹和窒息;1.致病条件：无芽胞厌氧菌是人体的正常菌群，数量上占绝对优势（肠道内占99.9%）

机会性致病菌，引起内源性感染。

①由于机械或物理损伤导致它们侵入非正常寄居部位。

②菌群失调和机体抵抗力下降。

③局部形成厌氧环境。;2.感染特征：

①多为内源性感染，化脓性炎症、败血症或脓肿②分泌物或穿刺液呈血性黑色，有恶臭。

③涂片镜检有菌，但常规细菌培养阴性。

④用氨基糖苷类抗生素长期治疗无效。

;败血症

中枢神经系统感染

口腔与牙齿感染

呼吸道感染

腹部和会阴部感染

女性生殖道感染;Thankyouforyourattention!