分级护理落实情况检查表.docVIP

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5.3.3分级护理落实情况

检查表

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分级护理落实情况检查表科室：

特级护理（每人每项未落实扣1分）

护理要点

基础护理项目

24h专人护理

根据医嘱及时正确实施治疗、给药

根据医嘱准确测量出入量

实施床旁交接班

及时发现病情，及时与医师沟通

做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理

对非禁食患者协助进食/水

卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动（必要时）③防褥护理

排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）

其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）

晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d

患者床号姓名

分数

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分级护理落实情况检查表科室：

Ⅰ级护理（每人每项未落实扣1分）

护理要点

基础护理项目

每1小时巡视患者

根据医嘱及时正确实施治疗给药

根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施

临证（症）施护，做好有中医知识的健康教育

及时发现病情及时与医师沟通

做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d

对非禁食患者协助进食/水

卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动（必要时）③防褥护理

排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）

其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）

晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d

患者床号姓名

分数

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分级护理落实情况检查表科室：

二级护理（每人每项未落实扣1分）

护理要点

基础护理项目

每2小时巡视患者根据病情测量生命体征

根据医嘱及时正确实施治疗给药

根据病情正确实施护理措施和安全措施

做好临证（症

施护及护理记录，做好饮食及情志护理

及时发现病情及时与医师沟通

做好晨间护理①整理床单位1次/每天②协助面部清洁和梳头

1次/d

对非禁食患者协助进食/水

卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h

②协助床上移动（必要时）③防褥护理

排泄护理①留置尿管护理2次/每周②协助使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）

其他护理①协助更衣（需要时）②协助洗头（需要时

③协助指

趾甲护理（需要时）

晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次

患者安全管理

患者床号姓名

分数

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分级护理落实情况检查表科室：

三级护理（每人每项未落实扣1分）

护理要点

基础护理项目

每3小时巡视患者

根据医嘱及时正确实施治疗给药

根据病情测量生命体征

指导患者锻炼做好情志护理

临证（症）施护，指导饮食及休息

做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导

整理床单位1次/每天

患者安全护理

患者床号姓名

分数

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