优质护理在创伤急救护理中的运用1.docx

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优质护理在创伤急救护理中的运用

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摘要：目的：探析创伤急救护理中运用优质护理的临床效果。方法：选择2014年12月～2016年12月期间我院收治的创伤患者170例为研究对象，根据入院先后顺序的编号将其分为两组，其中给予对照组常规创伤急救护理，而观察组在此基础上，再给予优质护理，对两组的急救时间、抢救成功率进行对比和分析。结果：两组在急救时间、抢救成功率等方面比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上将优质护理运用在创伤急救护理中，不仅可以使急救时间缩短，在一定程度上还能提高抢救成功率，具有推广价值。

关键词：优质护理；创伤；急救护理

前言在急诊急救中，现代创伤是比较常见的一种疾病，在早期急救护理中，容易出现继发性损伤、误诊或者漏诊。如果早期不及时处理，包括重要脏器的专科处理、复苏以及急救等，容易对患者的生命安全构成威胁，所以医院急诊科合理、正确的急救护理有着极其重要的意义[2]。因此，本文对创伤急救护理中运用优质护理的临床效果进行了探讨，如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2014年12月～2016年12月期间我院收治的创伤患者170例为研究对象，根据入院先后顺序的编号将其分为两组，每组85例。对照组中50例为男性，35例为女性，年龄25～60岁，平均年龄为（41.5±8.9）岁，其中45例为开放性创伤，40例为闭合性创伤，致伤原因：30例为车祸伤，25例为刀伤，30例为工伤事故；观察组中53例为男性，32例为男性，年龄27～62岁，平均年龄为（41.8±9.1）岁，其中48例为开放性创伤，37例为闭合性创伤，致伤原因：35例为车祸伤，28例为刀伤，22例为工伤事故。所有患者均排除严重心肺脑肾疾病、特重型颅脑损伤者。两组患者在致伤原因、受伤类型等资料方面比较无显著差异（P＞0.05），能够进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规急救护理，按照常规方法，对伤口进行止血和包扎等。

1.2.2观察组

1.2.2.1入院评估

对患者的病史进行详细询问，包括受伤机制、受伤时间、处理经过、受伤地点以及伤后症状等。

1.2.2.2入院检查

入院检查包括以下几个方面内容：（1）患者入院后，对患者的受伤部位进行检查，是多处伤或者单一伤，是闭合性或者开放性，是否危及生命；（2）呼吸系统。对患者的气道进行检查，查看气道是否通畅，迅速清理气道分泌物，使呼吸道保持通畅；（3）循环系统。将患者的肢体温度、精神状态、生命体征以及面色等作为基本依据，对是否存在出血现象进行判断；（4）神经系统。运用AVPU法对患者的神经系统进行简单有效评估，其中“A”为清醒；“V”是患者对声音存在反应，而对地点、时间以及人物认知不全；“P”是患者对疼痛性刺激有明显的反应；“U”是患者丧失意识，同时对患者对光反射、瞳孔大小、肢体活动情况以及瞳孔形状等进行检查。

1.2.2.3紧急处理

紧急处理可以从以下几方面入手：（1）保持呼吸道通畅（2）维持有效循环（3）伤情观察观察记录病人意识、瞳孔、生命体征、尿量、出血量及伤情变化等（4）有效控制出血

1.3统计学分析

运用SPSS15.0软件分析本次研究数据，运用X2检验组间对比，以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

两组在急救时间、抢救成功率等方面比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组抢救情况对比

组别

急救时间（min）

抢救成功情况

人数（n）

成功率（%）

对照组（n=85）

77.8

70

82.35

观察组（n=85）

45.5

77

90.59

注：与对照组对比，P0.05。

3讨论

随着现代社会和交通事业的不断发展，创伤的发生率呈现出逐年上升的趋势，已经成为致死率较高的一种疾病。

院前急救的多发创伤患者一般伤情比较复杂,死亡率较高。研究表明,创伤患者的救治过程中有3个死亡高峰：(1)是在创伤发生后的数分钟内;(2)是在患者受伤后的数分钟至数小时内,这段时间被称为抢救严重创伤患者的最佳时机;(3)是在患者伤后数日至数周内,这期间多会引起继发感染、器官功能衰竭从而导致死亡。

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。为进一步强化护理服务意识，提高护理服务水平，惠及更多患者，现就有关工作要求如下：

采取有效措施，进一步改善医院护理服务：（一）明确门（急）诊护理服务职责，创新服务形式。（二）规范病房患者入、出院护理流程，改善服务面貌。（三）落实病房责任制整体护理，规