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医学信息化手段在临床教学中的应用及展望

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摘要：随着医学信息化技术的发展,临床医学教育的内容日趋丰富,但也面临着巨大的挑战。在大数据时代背景下如何利用互联网技术推进高等医学教育课程体系建设,改革教学模式,拓展教学资源、创新教学方法与教学手段,加强师资队伍建设,培养出符合未来社会发展的医学人才,是教育者思考的关键问题,具有重要的理论和现实意义。

关键词：医学；信息化；临床；教学；应用

1导言

党的十九大提出建设教育强国是中华民族伟大复兴的基础工程，开启了加快教育现代化、建设教育强国的新征程。2018年4月，教育部颁布了《教育信息化2.0行动计划》，支撑引领教育现代化发展，推动教育理念更新、模式变革、体系重构，使我国教育信息化发展水平走在世界前列。然而,新形势对医学教育造成了前所未有的冲击,其中,临床实践教学所面临的挑战尤为严峻,业已成为医学教育发展过程中所必须冲破的桎梏。

2当前医学专业教学模式现状分析

在信息技术没有发展以前,我国高等院校的课程一般是由教师在课堂上直接面对学生讲授,教师在整个课堂教学中起主导作用,而学生的学习多为被动接受。而医学院校的课程具有专业性强,复杂难懂,知识更新快等特点,传统课堂教学模

式不仅占用教师大量的备课时间,教师也仅能借助板书、挂图、模型等辅助教学用具,医学课程教学内容枯燥、复杂,单一的教学手段很难使学生理解教学重点和难点,无法调动学生的学习积极性,严重遏制了学生创新思维的能力。传统的医学培养目标已无法适应未来发展,医学领域的新进展、新发现日新月异,据统计,医学信息资源占据了30%以上互联网信息资源,全球医药类期刊每年发表论文200万篇以上且以每年7%的速度递增。医学生必须利用信息网络随时了解医学领域的必威体育精装版进展和发现,才有可能跟上当代医学快速发展的脚步,而不仅仅是背诵记忆现有知识内容,医学院校应注重培养学生需要获取更多新知识、发现新问题的能力。

随着现代信息技术的发展,互联网技术、云计算、大数据平台的出现,人类对数据的收集、存储、分析、使用能力实现巨大的跨越。2007年翻转课堂的出现,从2008年微课出世,到2012年MOOC(MassiveOpenOnlineCourses,大规模开放式在线课程)的正式上线,以及我国教育部号召开展国家精品共享课建设等,这些利用现代化信息技术的新教学模式以其开放性和大规模性迅速播散,2013年的中国教育界刮起阵阵“飓风”,为传统教育模式的改革注入了新力量。这些新的现代化教育模式在医学教育领域具有独特优势,可将各种优质的教育资源最大程度整合、共建与共享,有效地解决了教育资源分配不均、无法共享等问题,对教师和学生而言意义非凡。

3目前临床实践教学所存在的问题

3.1医学生数量的增长,造成临床实践教学资源相对短缺

1999年,教育部出台了《面向21世纪教育振兴行动计划》,高校扩招的帷幕也就此拉开。2004年,我国高等医药学类专业招生规模达到近30万人,在校生更是达到近98万人,这一数字比2000年翻了一番,虽然2006年后扩招的步伐逐渐放缓,但与原有的规模相比,医学生的数量还是有了显著的增长。但在医学生数量激增的同时,医学教育的投入却并没有同步增长,这不但表现在学校基础设施陈旧,数量短缺,更体现在学生的见习及实习过程中。因为学生过多,典型病例资源的缺乏,许多医学院不得不放弃原有的小组教学,改为集中授课模式,造成学生接触到患者的机会大大减少,对特征性体征体会不深刻,直接影响其对疾病的理解和认知,最终造成教学质量的下降。此外,目前形势下,由于典型病例的相对缺乏,难以找到统一标准对众多学生的临床能力进行客观的评价。

3.2患者就诊选择性增强,加剧病例资源分布不平衡

市场经济在医疗行业中的引入,加剧了医院之间的患者流动性和分布不均衡性。很多教学医院因在某一领域的诊疗水平较高而成为该专科的疑难病诊疗中心,从而积累了大量病例资源,但在该医院实力相对较弱的领域,患者则更倾向于到其他专科优势较强的医院就诊,这样一来便造成很多适于教学的优质病例资源的流失。市场机制的调控,虽然有利于激励医院优势学科的发展,也能够对患者就医过程产生良好的导向作用,但也从一定程度上造成了医学教学资源分布的不平衡,使学生在实习过程中对疾病的典型表现理解不深刻,从而使得临床教学的效果大打折扣。

4医学信息化手段在临床教学中的应用

4.1互联网+概念下的翻转课堂

翻转课堂起源于2007年美国的两名教师为了帮助缺席学生补课,将录制的PowerPoint演示文稿的视频上传到网路,受到了学生们的热烈欢迎和好评[5]。移动互联网催生“翻转课堂式”教学模式,这种教学模式就是将学习的主动权从教师转移给学生,在课堂上让学生成为主角。尤其在