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医养结合型老年科护理对老年抑郁症患者的影响
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【摘要】目的：探讨医养结合型老年科护理对老年抑郁症患者的影响。方法：在医院2015年6月到2016年6月期间诊治的老年抑郁症患者中抽取58例并随机分组，对照组（n=28）应用常规护理措施，观察组（n=30）则在常规护理基础上应用医养结合型老年科护理，对比两组患者护理前后抑郁程度变化以及抑郁症状改善率。结果：观察组患者抑郁症状改善率、治疗后HAMD评分均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：医养结合型老年科护理对老年抑郁症患者病情有正面影响，可减轻其抑郁程度，并解除其抑郁症状，值得借鉴
【关键词】医养结合型老年科护理；老年；抑郁症
本研究为确定医养结合型老年科护理对老年抑郁症患者的影响，将58例老年抑郁症患者随机分组，分别应用常规护理、常规护理联合医养结合型老年科护理模式，现报道2组护理前后抑郁程度变化以及抑郁症状改善率如下。
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资料与方法
1.1临床资料
58例老年抑郁症患者均为2015年6月到2016年6月期间到医院就诊，其临床表现等各项症状均与抑郁症临床诊断标准[1]相符合，且不存在明显的智力障碍，具备认知和沟通能力。排除年龄不足60岁、中途退出者、合并肝肾功能损伤者、精神病史以及滥用酒精史者，本组患者均对此次研究知情同意。按照随机抽签法将上述研究对象分成观察组、对照组，分别是30例、28例。其中，观察组中男15例，女15例；年龄为61~76岁，平均年龄为（68.1±4.6）岁；婚姻状况：在婚13例，丧偶17例；对照组中男14例，女14例；年龄为62~76岁，平均年龄为（68.5±4.3）岁；婚姻状况：在婚12例，丧偶16例；以统计学软件分析2组患者之间平均年龄、婚姻状况以及性别等基线资料的对比，结果提示其差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者应用常规护理模式，包括用药指导、健康宣教、起居护理、鼓励进食以及病情观察等，不强调特殊护理内容；观察组患者则在上述护理基础上加用医养结合型老年科护理：（1）心理支持：由高年资护理人员定期为患者开展心理健康教育，以通俗、简单的语言为其讲解老年抑郁症诱因、治疗以及预防措施等，鼓励其主诉内心感受等；同时，对于严重抑郁症患者，则每日进行单独情绪疏导，并积极帮助患者寻找心理问题的解决方式。此外，护理人员可定期开展娱乐活动，比如戏剧大赛、歌唱比赛等，鼓励其积极参与，增进病友之间交流；（2）情绪干预。针对患者情绪低落、烦躁等表现，护理人员应予以包容、理解，并以专业方式进行心理安慰和疏导。同时，护理人员应主动关心患者，予以尊重，使其感受集体温暖，逐步解除其抑郁情绪；（3）家庭支持。护理人员在提供细心、温暖的照顾外，还需与患者家属沟通，为其解释家庭支持对于患者康复的重要性，鼓励其多抽时间探望患者，并关注其治疗动态，满足取心理需求，使其感受到亲人关爱、温暖；（4）安全管理。护理人员应在患者生活区做好安全设施，确保走廊、厕所、浴室内平坦无水，安装急救呼叫器等，密切观察其动态，如异常行为和言谈等，严防其自杀。
1.3观察指标
（1）应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[2]评估两组患者护理前后的抑郁程度，其评分越高，表示患者抑郁程度越深，反之表示其越浅；
（2）自拟抑郁症状改善情况调查表，计算患者护理后抑郁症状改善率，其评分项目包括焦虑、心境低落、意志活动减退、思维迟缓、自我价值感降低和躯体不适，按照明显改善、改善、无变化、恶化标准，就上述6项分别评为3分、2分、1分、0分，总分是12~18分者为改善，不足12分者为未改善。抑郁症状改善率=改善人数/总例数′100%。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。计数资料组间率（%）对比应用c2检验，计量资料对比实行t检验；P＜0.05表示2组资料对比有统计学差异。
2.结果
2.1对比两组患者抑郁症状改善率
观察组患者抑郁症状改善率是93.33%，高于对照组的71.43%（P＜0.05），详见表1.
表12组患者抑郁症状改善率比较（n，%）
组别
例数
改善
未改善
改善率
观察组
30
28
2
93.33
对照组
28
20
8
71.43
c2
4.87
P
0.027
2.2对比两组患者护理前后的抑郁程度变化
护理前，观察组、对照组的HAMD评分分别是（21.57±4.26）分、（21.59±4.21）分，其对比无统计学差异（t=0.018，P=0.986）；护理后，观察组HAMD评分是（7.51±1.42）分，低于对照组的（14.63±2.15）分（t=14.977，P=0.000）。
3.讨论
老年抑郁症作为老年期常见精神障碍类型之
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