中西医结合护理在胃肠外科术后胃肠功能恢复中应用体会.docx

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中西医结合护理在胃肠外科术后胃肠功能恢复中应用体会

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[摘要]目的：为了促进胃肠外科术后胃肠功能回复速度，分析和研究采取中西医结合护理的价值和意义。方法：根据随机双盲对照的原则从2015年1月至2016年1月在我院实施手术治疗的胃肠外科患者中选取80作为研究对象并分为对照组和试验组各40例，入组患者均根据手术要求给予传统的护理措施，而试验组患者同时给予中西医结合护理措施，对比不同护理措施疗效差异。结果：研究数据显示,和对照组相比试验组患者术后排气时间以及营养学指标更占优势，两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论：胃肠外科术后患者在治疗的过程中采取中西医结合护理方案，有利于促进患者胃肠道功能恢复,效果显著，值得推广和借鉴。

[关键词]中西医结合护理；常规护理；胃肠外科术后；疗效

胃肠外科术后患者由于麻醉、手术刺激、炎症、卧床休息、疼痛等因素的刺激很容易引发胃肠功能紊乱，主要表现为腹胀、排便排气困难以及呕吐，在影响患者生活质量的同时降低了治疗效果[1]。因此能够在短时间恢复患者的胃肠功能一直是各级医疗机构护理的重点。我院对部分与2015年1月至2016年1月在我院实施手术治疗的胃肠外科患者采取中西医结合护理措施，取得了令人满意的效果。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据随机双盲对照的原则从2015年1月至2016年1月在我院实施手术治疗的胃肠外科患者中选取80作为研究对象并分为对照组和试验组各40例。试验组患者含有男性和女性患者分别为26例和14例；患者年龄（20-70）岁，平均年龄为（45.5±7.5）岁；手术原因：胃溃疡穿孔及胃癌术后各10例，胆道系统术后及阑尾炎术后各8例，肠梗阻术后4例。对照组患者含有男性和女性患者分别为25例和15例；患者年龄（18-69）岁，平均年龄为（45.4±7.6）岁；手术原因：胃溃疡穿孔及胃癌术后各9例，胆道系统术后及阑尾炎术后各8例，肠梗阻术后6例。试验组和对照组患者在患病年龄、男女构成比例、手术原因等方面比较无差异（p0.05）。

1.2方法[2]

入组患者均根据手术要求给予传统的护理措施，包括术后监测生命体征变化、保持引流管道通畅、记录出入量、向患者讲解术后注意事项等。而试验组患者同时给予中西医结合护理，具体为：（1）进行腹部热敷。腹部热敷能够扩张局部血管，增加血液循环和新陈代谢，借助刺激胃肠神经而增加胃肠蠕动，促进排便和排气。同时热敷还能对皮肤的感受器进行刺激，调整大小肠以及膀胱的功能，促进胃肠蠕动功能恢复。护理人员从术后第一天即应开始为患者每天进行2次热敷，每次持续15分钟。（2）进行适宜的腹部按摩。腹部按摩能增加局部的血液循环和胃肠血运，增加胃肠的蠕动，促进排气和排便。患者腹内压增加或者无排气排便超过3d,护理人员应指导患者家属每天为患者进行腹部按摩，以脐部为中心顺时针按摩，力度和速度要适宜，每次按摩十分钟，左下腹结肠及直肠部位可适当延长时间。同时鼓励患者下床运动，每天3-4次，每次10分钟。卧床时可定时更换体位，以增加胃肠蠕动。鼓励患者在床上做适当的躯体运动，协助患者翻身并为患者拍背，引导患者做腹部深呼吸运动。（3）进行穴位按摩。护理人员应每天为患者按摩两侧足三里穴位，按摩方式可选择点、按、肉，力度由轻到重，每次按摩5分钟，每天按摩三次。（4）进行饮食指导。患者术后早期进食有助于对胃肠黏膜形成保护，通常刺激胃肠道引起胃结肠反射，增加胃肠蠕动功能，促进排便和排气。护理人员应指导患者在术后6小时即进少量温开水，术后12小时可食白粥其易消化富含粗纤维的食物，饭后指导患者下床做适宜活动，少食多餐。（5）进行针灸治疗。在无菌操作要求下，选取足三里、上巨虚、下巨虚、天枢等足阳明胃经穴位进行针灸治疗，每天1次，每次留针约半小时。（6）给予心理辅导。患者术后容易出现情志不畅导致脏腑功能紊乱，护理人员应及时为患者进行心理辅导，通过交流和沟通为患者树立信心，对患者提出的疑问要及时解答，同时通过讲解让患者了解术后常见并发症以及预防措施，最大限度消除患者的负面情绪，提高其对治疗和护理的依从性。

1.3观察指标[3]

详细记录两组患者排气时间以及营养指标变化情况并做统计学分析。

1.4统计学处理

所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以x±s表示，计数资料比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究数据显示,试验组患者术后排气时间、血清白蛋白以及转铁蛋白分别是为（36.5±8.0）h、（38.6±3.2）g/L、（2.0±0.6）g/L；对照组患者术后排气时间、血清白蛋白以及转铁蛋白分别是为分别是（49.8±8.5）h、（32.1±2.