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小剂量雌孕激素替代疗法在围绝经期综合征治疗中的应用
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[摘要]目的：探讨小剂量雌孕激素替代疗法在围绝经期综合征治疗中的应用效果。方法：使用抽签方法将72例围绝经期综合征患者分成对照组（36例）和观察组（36例），分别采用常规治疗和对照组基础上增加小剂量雌孕激素替代疗法治疗，研究时间为2017年6月至2019年5月，对比两组治疗效果，确定最佳治疗方案。结果：观察组和对照组治疗的有效率分别为94.4%和80.6%，两组比较差异显著，P0.05；经过治疗，两组患者的性激素水平均有所变化，且观察组变化更加明显，与对照组相比差异显著，P0.05。
结论：对围绝经期综合征患者采用小剂量雌孕激素替代疗法治疗，效果更佳，值得临床推广。
关键词：围绝经期综合征；小剂量雌孕激素；替代疗法；应用效果
临床上对围绝经期综合征患者主要是采用药物方案进行治疗，不同方案治疗效果存在明显差异[1]。本文主要探究小剂量雌孕激素替代疗法在围绝经期综合征治疗中的应用效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2017年6月至2019年5月期间本（东部战区总医院）院接收治疗的72例围绝经期综合征患者，使用抽签方法分成对照组（36例）和观察组（36例），采用不同的治疗方案。对照组年龄区间为44-56岁，平均（49.55±5.45）岁；观察组龄区间为43-57岁，平均（49.31±5.11）岁。对比2组基本资料，无显著差异（P0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用常规治疗方案，具体如下：指导患者合理控制饮食，补充适量高纤维食物。教授患者控制心理状态的方法，鼓励患者积极参加室外运动，锻炼身体，提高机体免疫力。钙尔奇D片（苏州立达制药有限公司，批准文号：(95)卫药准字X-83号），口服，每天1片。谷维素片（上海信谊天平药业有限公司，国药准字，口服，每次服用20mg，每天三次。连续治疗3个月时间，观察治疗效果。观察组在对照组治疗的基础上采用小剂量雌孕激素替代治疗，具体治疗方案如下：戊酸雌二醇（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字，口服，每天1mg，连续服用3周时间，从治疗的12d开始口服地屈孕酮片（AbbottBiologicalsB.V.国药准字，每次10mg，每隔12h服用一次。连续服用10d，一个周期4周，需要连续治疗3个周期。
1.3观察项目和疗效评价标准（1）治疗效果。治疗后，对患者采用改良Kupperman评分标准进行评价，评分下降80%及以上为痊愈；评分下降50%~80%为好转；没有达到以上标准为无效[2]。（2）比较两组治疗前后激素变化情况。
1.4统计学方法采用的软件为SPSS22.0，激素水平采用“±s”表示，t检验；疗效采用（%）表示，χ2检验。P0.05表示差异显著且符合统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组和对照组治疗的有效率分别为94.4%和80.6%，两组比较差异显著，P0.05。见表1。
表1两组患者治疗效果比较(n,%)
组别
例数
痊愈
好转
无效
有效率
对照组
36
13
16
7
80.6%(29/36)
观察组
36
20
14
2
94.4%(34/36)
X2
7.322
P
0.05
2.2两组患者治疗前后激素变化情况比较
经过治疗，两组患者的激素水平均有所变化，且观察组变化更加明显，与对照组相比差异显著，P0.05。见表2。
表2两组患者治疗前后激素变化情况比较（`x±s）
组别
时间
LH（IU/L）
E2（Pmol）
FSH（IU/L）
对照组
治疗前
15.7±2.6
15.4±3.2
5.6±1.4
治疗后
11.2±1.2*
77.3±2.1*
4.3±1.2*
观察组
治疗前
15.6±2.7
15.3±3.4
5.7±1.4
治疗后
6.7±0.7*
114.4±2.2*
2.6±0.3*
注：与本组治疗前相比*P0.05，与观察组治疗前相比P0.05。
3讨论
围绝经期综合征也就是我们常说的更年期综合征，主要是指女性卵巢功能衰弱而引起的一系列综合性疾病，而导致女性卵巢功能衰弱的因素包括生理因素、病理因素、手术等[3-4]。围绝经期综合征患者常见的临床表现为月经失调、潮热、情绪波动大、性功能障碍等，导致患者的生活质量严重降低，基于此，需要选择有效方案对患者进行治疗[5]。我院对诊治的部分围绝经期综合征患者采用小剂量雌孕激素替代疗法治疗，取得了较好的治疗效果。
通过本文的研究发现，观察组和对照组治疗的有效率分别为94.4%和80.6%，两组比较差异显著，P0.05；经过治疗，两组患者的性激素水平均有所
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