早产儿护理课件.ppt

早产儿护理课件;学习目标;37W;早产儿;（一）正常足月儿与早产儿的外观特点

足月儿早产儿

皮肤红润,皮下脂肪饱满红嫩、发亮、水肿

胎毛少多

头发分条清晰细、乱而软

耳廓软骨发育好、耳舟成形和直挺软、缺乏软骨和耳舟不清晰

乳头有乳头结节4mm无结节或结节4mm

指甲充分形成达指尖不充分形成，未达指尖

足纹布满足底、较深少

睾丸下降至阴囊未下降

小阴唇大阴唇能覆盖不能覆盖

肌张力四肢呈屈曲状肌张力

生活力正常表现较差、差

（哭声大、吸吮有力）;生理特点：

1、呼吸系统：

★呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表、频率快、节律不规则；

★早产儿更易出现呼吸暂停（呼吸停止在15-20秒以上，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（＜100次/分），并出现紫绀及肌张力的下降）；

★早产儿肺发育不成熟，PS缺乏，易发生肺透亮膜病；

★有宫内窘迫史者，易发生吸入性肺炎。;2.心血管系统：;吸吮力差，吞咽反射弱，易呛乳发生吸入

胃贲门括约肌松弛

幽门惊惶

胃呈水平

胆酸分泌少、脂肪消化吸取差

胎粪形成少、肠蠕动缺乏

;肝脏不成熟

黄疸重，时间长

肝内VitK依靠凝血因子合成少

肝内储存糖原少

合成蛋白功能缺乏;4、泌尿系统：

肾结构发育完成，但功能不成熟;5、血液系统：;6、神经系统：;7、体温调整：;8、免疫系统：

1）非特异性免疫系统功能：皮肤粘膜薄嫩易损伤，脐带未愈，细菌易进入血液；新生儿网状内皮系统和白细胞吞噬功能差。

2）特异性免疫功能：

细胞免疫功能不成熟（IgG、IgA、IgM）;早产儿的护理;

早产史

身体状况

社会心理状况。

;护理诊断;预期目标;护理措施;1、维持体温稳定：;

;

不同诞生体重早产儿的中性温度

诞生温箱温度

体重

（kg）35℃34℃33℃32℃

初生10天内10天后3周以后5周以后

1.5初生10天内10天后4周以后

2.0初生2天内2天后3周以后

2.5初生2天内2天后;：;早产儿喂乳量和间隔时间;（1）早产儿反抗力比足月儿更低，严格消