中医护理对子宫肌瘤围手术期患者的效果观察.docx

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中医护理对子宫肌瘤围手术期患者的效果观察

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【摘要】：目的：观察分析中医护理对子宫肌瘤围手术期患者的临床效果。方法：以2015年1月至2016年1月间我院妇科收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象，对其中的50例患者给予围手术期中医护理，设为研究组，对另外的50例患者实施常规围手术期护理，设为对照组，观察两组患者的护理效果。结果：研究组的护理干预效果优于对照组，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在子宫肌瘤患者围手术期内运用中医优质护理，能够有效促进患者的术后康复，有利于生存质量的提高，值得在临床上推广应用。

【关键词】：子宫肌瘤；围手术期；中医护理

子宫肌瘤在临床上是一种发病率较高的女性生殖器官疾病，属于良性肿瘤的一类，虽然发生恶性病变的可能性较小，但是对女性的正常生活会造成严重的影响，因此，寻求积极有效的治疗手段一直是医学上受到关注的课题。一直以来，应用外科手术治疗子宫肌瘤的疗效较为显著，而适宜的围手术期护理对患者的康复进程有着至关重要的作用。我院回顾性分析了100例子宫肌瘤患者的临床资料，观察中医护理在患者整个围手术期的临床应用价值，现作如下报道说明。

1资料和方法

1.1基本资料

随机选取我院妇科在2015年1月至2016年1月间收治的100例子宫肌瘤患者，按照围手术期护理方式的差异平均分为研究组和对照组。研究组患者的年龄为33~60岁，平均年龄在42岁左右，平均病程为5.5年，其中子宫肌瘤切除术18例，子宫次全切除3例，全子宫切除术20例，全子宫加一侧附件切除4例，全子宫加双侧附件切除5例；对照组患者的年龄为34~61岁，平均年龄在43岁左右，平均病程为5.7年，子宫肌瘤切除术20例，子宫次全切除2例，全子宫切除术18例，全子宫加一侧附件切除3例，全子宫加双侧附件切除7例。两组患者均出现了贫血、排尿排便困难、痛经等子宫肌瘤基本病症，同时排除患有肿瘤恶性病变、心脑血管以及高血压疾病的患者。这两组患者在年龄、病程以及手术方式上都没有明显的不同（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规子宫肌瘤围手术期护理，主要包括入院后基础护理、术前术后饮食护理以及术后康复护理等。

研究组患者接受中医临床护理干预措施，主要有以下内容：

术前护理：患者的病程平均在5.5年，平时容易出现痛经、月经紊乱以及贫血的症状，身体上的病痛极易对患者的心理产生负面的影响。入院初期，我们的护理人员需要对患者的心理状况进行评估，进行有针对性的心理护理。可根据中医经典理论，应用积极的心理暗示疗法，向患者及其家属讲解子宫肌瘤的发病原因，手术过程中的注意事项以及术后需要重视的康复护理措施等，从心理上消除患者对疾病和手术的恐惧、担忧，有利于手术的顺利开展。穴位按摩在中医理论中是一类重要的治疗手段，有规律的对印堂、风池等穴位进行按摩，能够有效缓解患者得紧张情绪，身心得到放松。同时护理人员可指导患者在睡前用热水泡脚，在足心涌泉穴处轻轻按摩3min，对失眠有很大的效果。

术后护理：①疼痛护理：术后患者容易出现切口疼痛，护理人员要认真倾听患者主诉，适当的给予心理安慰，同时应用中医学，实施耳穴埋王不留行，取耳穴神门交感皮质下子宫，每穴轻轻摁压1～3min，每天按压4次，疼痛感较为明显时可适当的增加按压的次数［1］。②腹胀护理：手术后部分患者会出现气滞血瘀的症状，选取大黄、莱菔子、当归、黄芪、山楂、大血藤、茯苓、桃仁、陈皮、枳壳、延胡、索木香制成理气通腑饮，在术后第一天口服［2］。手术后患者还需要接受王不留行贴于耳穴胃、大肠、小肠、交感，每穴轻轻摁压2min，一天3次。中医疗法中的中药灌肠法对缓解腹痛症状有很好的疗效，有利于肠胃功能的恢复。除此之外，脐部穴位贴敷法也能够对腹胀起到良好的缓解作用，所有的操作都需要根据患者的实际情况按照医嘱进行。③饮食护理：部分月经量大，血热淤阻型患者可服用二鲜汤缓解症状；气虚患者应当多食用莲子、山药等补气食物，阴虚患者应当多食用蜂蜜、百合、银耳等食物，而阳虚患者应当多食用羊肉、韭菜等温补类食物［3］。

1.3观察指标

观察两组患者的排气时间、住院时间等，进行回顾性对比分析。

1.4统计学处理

研究中的基本的数据都采用SPSS19.0软件进行统计处理。计量的资料运用?x±s表示；利用t检验；计数资料以率（％）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

研究组的下床时间、排气时间及住院时间都短于对照组，差异均具有统计学意义（p＜0.05），附表一作详细说明。

表一两组患者围手术期护理的临床指标观察

组别

例数

下床时间（h）

排气时间（h）

住院时间（d）

研究组

50

16.60±0.71

37.94±1.72