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第三节类风湿关节炎的护理诊断及护理措施

王女士，36岁，农夫，关节难过半年余。近期来难过加重，随后又出现颜面水肿、皮肤成紫青。医生诊断为【类风湿关节炎】入院后，觉察王女士膝关节及掌指关节对称性难过、肿胀，并伴有明显的晨僵现象，起床活动到午后病症才能缓解，患处米粒大小，压之不褪色。王女士听医生诊断为类风湿关节炎并很难根治、但王女士特别悲观，精神惊惶，睡眠不好，很少说话。我们应对王女士提什么护理诊断及措施？案例资料22020/12/1

病人最直观的表现32020/12/1

③有废用综合征的危急：与关节炎反复发作、难过的关节骨质破坏、功能障碍有关。④预期性哀痛：与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活带来不便有关。提出护理诊断①慢性难过：与关节滑膜炎症致关节肿胀、肌肉痉挛有关②躯体移动障碍：与关节难过、僵硬、功能障碍有关42020/12/1

1.病人关节肌肉难过得到缓解。2.病人没有发生关节废用，并能够保持或改善日常生活自理实力。3.病人学会进行关节功能熬炼的正确方法。4.病人能从心理上逐步适应慢性病生活，重归社会与家庭。5.减轻担忧与焦虑护理目标52020/12/1

①削减体力消耗、保持关节功能位、不应确定卧床、劳逸结合、以免肌肉萎缩或功能丧失、②饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质，适当限制水分和盐的摄入。③帮助病人做好日常护理首先……一般护理62020/12/1

主要视察关节难过、肿胀和活动受限的变更，晨僵、关节畸形的进展或缓解的状况。有无胸痛、心前区难过、腹痛、消化道出血、发热、咳嗽、呼吸困难等关节外病症一旦出现，提示病情严峻，应刚好报告医生处理。病情视察*72020/12/1

1.自理缺陷的护理2.晨僵的护理3.枯燥综合症的护理：（1）口腔护理（2）眼部护理（3）皮肤护理病症护理82020/12/1

首先向病人和家属说明本病治疗及预后，激励与同病室病人多沟通，增加与疾病抗争的信念。

1.运用非甾体抗炎药的护理（留意不良反响、胃肠道反响）2.运用变更病情抗风湿药物的护理【同红斑狼疮用药护理在第二节p216】Y药护理心理护L其次激励病人自我护理，从事力所能及的活动，克服自卑心理，争取早日重归家庭和社会。

经过主动协作治疗，王女士病情好转，其生活自理水平到达Ⅱ级，准备出院。应向王女士及其亲属做何保健指导？92020/12/1

经过主动协作治疗，王女士病情好转，其生活自理水平到达Ⅱ级，准备出院。应向王女士及其亲属做何保健指导？案例资料102020/12/1

1．疾病学问指导$健康指导向病人及家属介绍本病基本学问、治效及预后，说明尽早接受正规治疗的重要性。介绍日常生活中应避开的各种诱发因素。112020/12/1

2．生活指导足量蛋白质、高维生素、养分丰富的清淡易消化饮食，忌辛辣。养成良好的生活方式和习惯，坚持熬炼，爱护关节功能；教病人晨僵护理及预防关节废用。122020/12/1

3．防止关节废用指导病人按医嘱服药，介绍药物用法、用量及不良反响，定期检测血、尿常规及肝、肾功能等，如有不良反响，应马上停药并刚好处理。132020/12/1

4．防止关节废用教会病人及家属经行晨僵护理及预防关节废用142020/12/1

类风湿——临床常用药中度及重度病人152020/12/1

1．何谓类风湿关节炎？主要的关节表现有哪些？2．如何进行关节护理？重点T162020/12/1

类风湿病处理流程图172020/12/1

感谢欣赏！2020/11/518

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