胸部损害患者护理.pptx

汇报人：文小库

2024-03-30

胸部损害患者护理

目录

CONTENTS

胸部损害概述

急救与初步处理措施

住院期间护理工作安排

药物治疗与护理配合

康复期护理指导

出院前准备工作及健康教育

01

胸部损害概述

胸部损害是指由于各种原因导致的胸部结构或功能异常，可能涉及胸壁、胸膜、肺、气管、支气管、食管、心脏和大血管等结构。

胸部损害可分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤包括挫伤、挤压伤、爆震伤等，而开放性损伤则包括刀刺伤、枪弹伤等。

分类

定义

胸部损害可由多种原因引起，如交通事故、高处坠落、暴力打击、锐器刺伤等。

发病原因

从事高风险职业、缺乏安全意识、酗酒或吸毒等不良习惯，以及患有某些慢性疾病如骨质疏松等，都可能增加胸部损害的风险。

危险因素

胸部损害的临床表现因损伤部位和严重程度而异，可能包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。严重损伤可能导致休克、呼吸衰竭等危及生命的并发症。

临床表现

胸部损害的诊断需要结合患者的病史、体格检查和影像学检查等手段。常用的影像学检查包括X线胸片、CT扫描、MRI等，可以明确损伤的部位、范围和严重程度。同时，还需要进行心电图、血气分析等相关检查，以评估患者的心肺功能状况。

诊断方法

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急救与初步处理措施

快速评估

确保安全

呼救求援

先救命后治伤

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迅速判断患者意识、呼吸、循环等状况，确定重点处理方向。

将患者移至安全区域，避免二次伤害。

及时拨打急救电话，通知医疗救援人员。

优先处理威胁生命的伤情，如窒息、大出血等。

迅速清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物、血块等异物。

采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者气道保持通畅。

对无自主呼吸或呼吸微弱的患者，立即进行人工呼吸。

给予患者高流量吸氧，改善缺氧状况。

清除异物

开放气道

人工呼吸

吸氧

止血

包扎

固定

伤肢处理

根据出血部位和性质，采用指压、加压包扎、止血带等方法进行止血。

对骨折或疑似骨折的部位，采用夹板、绷带等物品进行固定，以减轻疼痛并避免进一步损伤。

用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，再用绷带或三角巾等进行包扎，保护伤口并减少污染。

对离断的伤肢，应采用干净的布料包裹后，放入塑料袋中密封，并尽快送医。

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住院期间护理工作安排

保持病房安静、整洁，定期开窗通风，维持适宜的温湿度。

提供舒适的床铺和床上用品，根据患者病情调整床头高度。

确保病房内设施完好，如呼叫器、氧气设备等，以备不时之需。

定期评估患者疼痛程度，使用疼痛评估工具进行量化评估。

采取非药物性缓解疼痛方法，如深呼吸、放松训练、音乐疗法等。

必要时按医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效及不良反应。

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密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在并发症。

鼓励患者咳嗽、深呼吸，协助排痰，预防肺部感染。

指导患者进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。

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药物治疗与护理配合

如非甾体抗炎药、阿片类药物等，主要通过抑制炎症反应或中枢镇痛作用来缓解疼痛。

镇痛药

用于治疗或预防感染，如头孢菌素类、青霉素类等，通过破坏细菌细胞壁或抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。

抗生素

如呋塞米、螺内酯等，通过促进尿液排出，降低胸腔内液体渗出，从而减轻胸部损害患者的症状。

利尿剂

如华法林、肝素等，通过抑制凝血因子或抗凝血酶来发挥抗凝作用，预防血栓形成。

抗凝药

适用于轻度至中度疼痛患者，注意服药时间、剂量和频次，避免漏服或过量服用。

口服给药

注射给药

静脉给药

局部给药

适用于重度疼痛或急需缓解症状的患者，注意注射部位、速度和剂量，避免局部疼痛或感染。

适用于需要快速发挥药效或无法口服的患者，注意控制输液速度和量，避免静脉炎或心衰等并发症。

如外用止痛药、气雾剂等，注意药物使用方法和剂量，避免皮肤刺激或过敏反应。

A

B

C

D

监测药物不良反应

如恶心、呕吐、头晕、皮疹等，及时发现并处理，避免影响患者康复。

及时报告严重不良反应

如发现严重不良反应，如呼吸抑制、过敏反应等，应立即停药并报告医生处理。

定期评估治疗效果

根据患者病情和药物使用情况，定期评估治疗效果，调整治疗方案。

做好记录和总结

对药物使用情况、不良反应及处理措施进行详细记录和总结，为今后的治疗提供参考。

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康复期护理指导

患者取仰卧位，一手置于腹部，一手置于胸部，吸气时腹部肌肉应保持略微收缩，为呼气发音做准备。

腹式呼吸

经鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形徐徐呼出，以改善通气。

缩唇呼吸

患者取坐位或立位，全身放松，深吸气后屏气2-3秒，然后缓慢呼出，以增加肺泡通气量。

深呼吸训练

被动运动

在患者无法主动运动时，由医护人员或家属协助进行关节屈伸、旋转、内收、外展等被动运动，以预防关