优质护理在截石位手术中的应用价值.docx

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优质护理在截石位手术中的应用价值

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【摘要】目的：分析优质护理在采取截石体位手术中的应用价值。

方法:选取2018年01月至2019年01月，在我院行截石位手术的患者60例作为本次研究的对象。按随机数字表法将研究对象随机分成研究组（30例）和对照组（30例）,对照组采取常规的截石位护理,研究组实施优质护理。将两种护理方式的患者满意度、舒适度、及术后并发症的发生率进行比对。结果:统计数据表明研究组各项指标均显著优于对照组(PO．05)，差异有统计学意义。结论:手术室对截石位手术患者采用优质护理后,患者的满意度、舒适度及术后并发症的发生均有显著改善，值得推广。

【关键词】优质护理;截石位手术;应用价值

截石位是手术中较为常见的体位之一,因该体位摆放的位置比较特殊，涉及暴露患者隐私，往往手术时间较长,所以难免对患者的心理及生理造成一定的压力【1】。由于截石位的摆放难度大,要求高，很容易造成因体位摆放过久而引起下肢深静脉血栓、皮肤压疮,神经损伤等并发症的发生【2】,为了减轻此类患者的心理压力，提高就医舒适度和满意度，降低术后并发症的发生率。本文具体研究了优质护理在截石位手术中的应用价值，效果显著，现报告如下：

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资料与方法

1.1一般资料

选择2018年01月至2019年01月在我院手术室接受截石位手术的患者，排除有静脉血栓、心脑血管疾病、下肢活动障碍及下肢局部皮肤有损伤的患者共60例作为研究对象。随机分成研究组30例，年龄21－64岁,平均(44.5±1.2)岁,男性17例,女性13例；对照组30例,年龄20－65岁,平均(43.6±1.6)岁,男性16例,女14例，比对两组患者的一般资料，无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2方法：

1.2.1对照组

患者全部行常规截石位体位护理方法，患者进入手术室后,核对患者信息,做好常规术前准备,检查患者的肢体情况。打开静脉通路,监测生命体征，麻醉前摆放截石位，指导患者平卧位后下移骶尾部至手术台下沿处，帮助患者把双腿按照手术野需要调整的角度和高度安置在支腿架上，等待麻醉及手术。

1.2.2研究组

研究组除完成常规护理外，采用优质护理方法，具体措施有：①术前：根据病区提供的患者基本资料，手术和麻醉方式、手术预计时间间隔等信息制定术前访视流程。术前1天完成访视工作，床边访视前先到医护工作站了解患者的一般情况，访视时态度温和，说明来访目的，向患者介绍手术室环境，手术和麻醉方式等，根据患者接受能力，向患者讲解截石位体位的摆放对手术的必要性、交代手术的注意事项和避免术后并发症的重要性。同时评估患者的年龄、体重、皮肤、下肢关节活动功能情况及配合程度等，做好心理护理，根据评估结果制定有效的皮肤保护方法及术中、术后护理方案。②术中：当患者进入手术室时，护理人员主动迎接患者，介绍手术环境、手术过程，告知患者需要配合的注意事项，消除其紧张恐惧心理，如是全麻，麻醉前先预摆体位，记下患者最舒适的体位标记，麻醉后根据标记协助患者摆放舒适体位。做好患者保暖工作，保护患者隐私。支腿架的高度应根据患者的高度调节,个性化摆放截石体位,将患者小腿肌肉丰富的部位安放在铺好硅胶垫的托腿板上,使小腿与身体平行,捆绑约束带，松紧适宜，术中杜绝压迫患者腿部，以免压迫神经。术中密切关注患者下肢血液循环、受压部位皮肤温度等情况，每30min帮患者按摩肩部，小腿等身体受压部位。体位如有变化，及时调整。手术过程中与清醒患者互动，保证患者以最佳的心理度过手术期。③术后：手术后先放下患者一侧下肢，轻拍小腿，做被动屈膝运动，观察生命体征，平稳后3—5分钟后放平另一侧下肢，对于全麻患者在苏醒过程中保证患者安全。向患者及家属交代麻醉后相关注意事项，术后72小时内密切关注患者皮肤及肢体活动等情况。请患者或家属填写手术室护理满意度及舒适度调查表，完善自制截石位手术体位并发症表格【3】。

1.3评价指标

1.3.1记录两组的护理满意度及并发症发生率。护理满意度＝(满意＋比较满意例数)/总例数×100％。观察两组患者术后压疮，下肢静脉血栓，运动感觉异常等并发症的发生率，并发症发生率=所有并发症例数和/总例数*100%。

1.3.2对比两组的舒适度,舒适度评分满分100分，分值越高，舒适度越好。

1.4统计学方法

将研究中的数据用SPSS20.0统计学软件予以处理,计数资料应用n(％)表示，组间用X2检验,计量资料应用（`X±S）表示,组间用t检验，P＜0.05有统计学意义。

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结果

2.1两组护理满意度和并发症对比，研究组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,见表1。

表1两组患者护理满意度和并发症发生