在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围手术期护理过程中应用快速康复外科理念的价值研究.docxVIP

在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围手术期护理过程中应用快速康复外科理念的价值研究.docx

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在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围手术期护理过程中应用快速康复外科理念的价值研究

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摘要:目的在对进行后腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者的围手术期进行护理时采用快速康复外科理念的方法,分析其价值。方法在2015年3月至2017年3月在我院进行后腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者中选取50例作为本次研究对象,分为两组及A、B两组,分组原则为随机平均,两组患者在进行手术后分别进行围手术期的护理,A组的患者取传统护理方法,B组的患者采取快速康复外科理念,将两组患者并发症出现情况以及留医治疗时间等观察指标展开组间对比。结果在实行不同护理措施后,B组患者出现并发症的例数少于A组,且在住院时间以及术中出血量方面同样存在优势,存在统计学意义,P0.05。结论在对进行后腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者的围手术期进行护理时采用快速康复外科理念的方法,可以减少并发症的发生,促进其恢复。

关键词:后腹腔镜肾肿瘤剜除术;围手术期;快速康复外科理念

随着医疗技术的不断进步,运用腹腔镜下手术等微创型手术的患者逐渐增多,其对患者造成创伤少,不易出现并发症,当在手术后也会出现一些应激、不良的反应,因此对进行后腹腔镜肾肿瘤剜除术采取有效的围手术期护理还是十分必要的[1]。本研究针对进行后腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者的围手术期进行护理时采用快速康复外科理念的方法展开探讨,现作报告如下。

1资料与方法

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一般资料

在2015年3月至2017年3月在我院进行后腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者中选取50例作为本次研究对象,分为两组及A、B两组,在A组中的患者男女比例为14:11,年龄均在48岁到66岁范围中,年龄中值(55.,6±11.7)岁,其中有15例患者的切除位置在右侧,另10例在左侧,并且其肿瘤大小的中值为(2.86±1.05)L/m;在A组中的患者男女比例为14:11,年龄均在48岁到66岁范围中,年龄中值(55.6±11.6)岁,其中有15例患者的切除位置在右侧,另10例在左侧,并且其肿瘤大小的中值为(2.87±1.07)L/m;在患病阶段、年龄上两组患者都不存在统计差异P0.05。

12方法

A组患者在进行后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期的护理时采取传统护理模式,而B组患者在进行后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期的护理时采用快速康复外科理念,其主要包括分为术前、术中、术后三个时间段来展开不同的护理措施。其详细内容如下。

①手术前的护理。在患者进行后腹腔镜肾肿瘤剜除术时需对对其展开多方面的护理措施如术前健康教育、心理类护理及肠道准备。健康教育与指导,B组的患者采用的健康教育工作具有快速康复外科理念,其主要是向患者进行手术方案、注意事项的讲解,并指导其开展卧侧位训练,告知患者在围手术期中的关系。心理方面,快速康复外科理念较为新型,患者难免会产生别的心理,同时因为手术的来临,患者难免会出现一些不良的心理状态,因此在术前医护人员应密切观察患者的心理状态,并且采取针对性的心理疏导,尽可能消除患者湖出现的负面情绪,让其可以积极配合治疗。肠道准备,医护人员需告知患者在手术前晚正常进食,术前6小时不能进食,2小时前不能进水,手术前晚8:00让患者补充1000ml的10%的静脉补液(GS),手术前2小时让患者服用500ml。

②术中护理措施。B组的患者选择短半衰期麻药,并输入限制性液体,在手术时做好保暖措施,加以面罩进行吸氧,避免血液被稀释从而引发低氧血症,待患者手术完毕后也要做好保暖措施,为患者准备两床棉被,室温控制在28℃,避免出现低体温。注意不可使用热水袋为患者进行升温,会对患者造成烫伤[2-3]。

③手术后的护理措施。B组在进行护理时,术后需向患者肌注40mg的帕瑞昔布,每天肌注两次,共三次。待手术后麻醉清醒,注意观察肾周引流管的颜色,颜色变浅时可以拔掉,并鼓励患者进行早期床下运动以及一些简单的锻炼。

13观察指标

两组患者的留医治疗时间、手术出血量以及并发症出现情况为本次研究观察指标。

14统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计,用%对计数数据进行表示,并用x2检测;计量数据以(±s)表示,t检测,若取得数值P0.05,则表明数据间存在显著差异,具备统计学意义。

2结果

①B组的留医治疗时间以及手术出血状况均善于A组的,且差异显著。详细内容见下表。

表1两组患者的留医治疗时间以及手术出血量对比(±s)

组别

n

留医治疗时间(d)

手术出血量(ml)

A组

B组

T

p

25

25

-

-

9.13±2.11

5.63±1.54

7.168

0.000

75.91±30.53

60.52±23.11

2.012

0.049

②B组患者有1例出现并发症,占总数比4.0

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