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脂肪栓塞综合征研究;脂肪栓塞综合征概述
诊断方法与标准
治疗措施及方案
并发症预防与处理策略
患者管理与教育指导
总结与展望未来发展趋势;01;;;;分型
根据临床表现的严重程度和受累器官的不同,FES可分为暴发型、完全型(典型症状群)和不完全型(部分症状群,亚临床型)。暴发型患者在伤后短期清醒,很快发生昏迷,有时出现痉挛,手足抽搐,去皮质强直状态,动眼神经麻痹,瞳孔散大或缩小,对光反应消失,眼球固定,或有偏瘫,体温往往升高,并有尿崩症,皮肤有出血斑及大片瘀斑,并有明显的心肺症状,呼吸加快,大于35次/分,脉搏细速,血压下降,脉压变小,有发绀,咳血性痰,两肺有湿啰音,心律不齐,甚至发生心跳骤停,亦可有胃肠道出血,肾出血等,常在伤后1~3天内死亡,完全型常有骨伤的前驱症状,如伤肢活动不灵,剧烈疼痛,伤后1~3天,突然出现呼吸急促,呼吸困难和心动过速,体温多正常或略高,脉快,血压下降,氧分压下降,二氧化碳分压升高,肺部X线照片和肺功能检查均有明显改变,不完全型症状较前二者为轻,神志不十分清楚,或稍有烦躁不安,体温正常或稍高,脉速,呼吸快,肺内可有少量湿啰音,肢体很少出现瘀点,X线胸片有轻度肺泡和间质改变,一般在伤后24~72小时出现症状,特别是在伤后有长骨骨折史,神志障碍,瘀斑,进行性低氧血症,呼吸窘迫者,应考虑本病,需及时作进一步检查。;02;;;;;03;;;;;04;早期识别和诊断;;;;05;;;;;06;;;;感谢观看
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