白内障和青光眼病人的护理.ppt

白内障和青光眼病人的护理;白内障（cataract）的定义：晶状体混浊;分类;;第一节年龄相关性白内障病人的护理;皮质性

分为核性

囊膜下性

;【护理评估】;（二）身体状况;2、体征;（2）未成熟期（膨胀期）;;（3）成熟期;（4）过熟期;3、并发症;（三）协助检查;（四）心理—社会状况;【治疗要点】;【护理诊断及医护合作性问题】;【护理措施】;（二）治疗协作;2）健康指导

训练病人能按要求向各方向转动眼球

指导病人如何抑制咳嗽和打喷嚏，即用舌尖顶上腭，张口呼吸或用手指压人中穴;术后护理;护士应：

在治疗操作中动作温顺，避开压迫眼球，亲密视察病情，若突然出现术眼难过，视力明显减退，提示发生创口裂开。;2）护理诊断有感染的危急

护理措施

嘱病人：增加高蛋白、多维生素等养分食物，利于创口愈合。勿私自拆开眼垫或眼罩，勿弄湿眼部敷料。

;护士应：

遵医嘱赐予抗生素药物；

在治疗操作中严格遵守无菌术；

亲密视察术眼敷料是否枯燥、固定，如术眼出现难过，脓性分泌物，视力下降应警惕眼内感染。;3）护理诊断自理缺陷

护理措施帮助和指导病人及其家属完成饮食、起居、大小便及个人卫生清洁等。;4）护理诊断焦虑

护理措施讲解手术复明学问及预后效果，使病人保持心情稳定，避开因心情激烈而导致并发症的发生。;2、防止人工晶体脱位的护理措施;第二节糖尿病性白内障病人的护理;第三节先天性白内障病人的护理;第七章青光眼病人的护理;青光眼是一组以1眼压异样上升，视功能减退和眼组织损害，引起2视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。

眼压：眼球内容物作用于眼球壁的压力

正常眼压值：10-21mmHg

3、不行逆的致盲眼病;;;;急性闭角型

闭角型

原发性慢性闭角型

青光眼开角型

继发性

先天性;第二节急性闭角型青光眼病人的护理;【护理评估】;;;2、诱因：

心情激烈

瞳孔散大（暗光及药物性）

瞳孔散大房角关闭眼压上升;（二）身体状???;3、急性发作期

病症：

猛烈的头痛、眼痛、雾视、虹视

视力急剧下降，常降到指数或手动

可伴有恶心、呕吐等全身病症;体征：

球结膜水肿，混合充血或睫状充血

角膜水肿呈雾状或毛玻璃状

瞳孔中等散大，呈竖椭圆形，对光反射迟钝或消逝

前房变浅，周边前房几乎完全消逝

眼压上升，可突然高达50mmHg以上

高眼压缓解后常留下永久性组织损伤，可见青光眼三联征;;4、间歇期

5、慢性期

6、确定期;（三）协助检查;（四）心理—社会状况

惊惶

焦虑

恐惊;【治疗要点】;2、β-肾上腺素能受体阻滞剂：削减房水生成

噻吗洛尔

3、碳酸酐酶抑制剂：抑制房水生成

乙酰唑胺

4、高渗脱水剂：削减眼内容

20%甘露醇;手术：平衡前后房压力

或建立房水向外引流的新通道

周边虹膜切除术和激光周边虹膜切除术

小梁切除术;【护理诊断及医护合作性问题】;【护理措施】;2、已发生急性闭角型青光眼的未手术患者，告知其防止眼压上升的因素;3、嘱术后病人定期复查眼压、视力及视野

4、防止病人受伤

教会病人运用床旁传呼系统

厕所、浴池等必需安置便利的设施

将常用物品固定位置摆放

帮助病人各项生活护理

（三）治疗协作;第三节原发性开角型青光眼病人的护理;第四节先天性青光眼病人的护理;感谢欣赏！;教学资料