中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察.docx

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中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察

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【摘要】目的：观察幽门螺杆菌感染慢性胃炎应用中西医结合治疗的效果。方法：选择本院2015年7月～2016年7月收治的幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者116例，随机分为A组和B组，每组58例，A组给予中西医结合治疗，B组给予西医治疗，观察临床治疗效果及幽门螺杆菌清除情况。结果：经治疗后，A组临床治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床采用中西医结合方式治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者时，有利于提升治疗效果，促进患者痊愈。

【关键词】中西医结合；幽门螺杆菌感染；慢性胃炎；疗效

慢性胃炎在临床中比较常见，属于胃黏膜炎性病变，餐后上腹胀痛、食欲减退等为主要表现，严重影响患者生活质量。在诱发慢性胃炎的因素中，重要因素之一即为幽门螺杆菌感染，因此，临床治疗慢性胃炎患者时，如明确患者存在幽门螺杆菌感染，应采取针对性的根除治疗，以提升治疗效果。研究表明，慢性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染时，采取中西医结合治疗的方式具有良好的疗效。本院在治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者时，即采用中西医结合方法，取得较为满意疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2015年7月～2016年7月收治的幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者116例，男51例，女65例；年龄26～75岁，平均（145.3±2.8）岁；病程5个月～17年，平均（8.6±2.2）年；慢性浅表性胃炎49例，慢性糜烂性胃炎37例，慢性萎缩性胃炎23例，慢性出血性胃炎7例。纳入标准：（1）符合慢性胃炎诊断标准；（2）幽门螺杆菌感染经病理检查确诊；（3）近2个月未接受相关治疗；（4）排除胃癌、消耗性溃疡、造血功能严重不全患者。随机分为A组和B组，每组58例，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

B组患者采用西医治疗，奥美拉唑（广东彼迪药业有限公司，国药准字20mg，每天2次，早晚服用；阿莫西林（广州白云山制药有限公司广州白云山制药总厂，国药准字0.5g，每天2次，早晚服用；克林霉素（广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字0.5g，每天2次，早晚服用。

A组患者采用中西医结合治疗，西医治疗方法与B组相同，同时，给予患者半夏泻心汤，水煎服，每天1剂，分早中晚3次服用。

3个星期为1疗程，两组患者均连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

3个疗程后，观察两组患者的临床治疗效果。检测两组患者幽门螺杆菌根除情况，检测手段选择为14C-尿素呼气试验，结果为阴性时表示根除。

1.4疗效判定

痊愈：消除临床症状，胃镜检查显示胃黏膜不存在活动性炎症，14C-尿素呼气试验结果为阴性；显效：消除临床症状，胃镜检查显示胃黏膜基本与正常相同，14C-尿素呼气试验结果为阴性；有效：明显减轻临床症状，减小胃黏膜病变范围，14C-尿素呼气试验结果为阴性或弱阳性；无效：临床症状、病变范围、14C-尿素呼气试验结果等未见变化。

1.5统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，数（n）和率（%）表示计数资料，利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1幽门螺杆菌根除率比较

治疗后，A组58例患者中，根除幽门螺杆菌53例，根除率91.4%；B组58例患者中，根除幽门螺杆菌45例，根除率77.6%。A组幽门螺杆菌根除率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2临床治疗效果比较

经治疗，A组临床治疗总有效率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1A组与B组临床疗效比较[n（%）]

组别

n

痊愈

显效

有效

无效

总有效

A组

58

31（53.4）

19（32.8）

6（10.3）

2（3.5）

56（96.5）*

B组

58

26（44.8）

16（27.6）

6（10.3）

10（11.3）

48（82.7）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

研究显示，慢性胃炎的发生与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、情绪焦虑等因素密切相关，这其中，在产氨作用下，幽门螺杆菌分泌空包毒素A，导致损伤胃黏膜细胞，同时，经过相关基因蛋白，使胃黏膜炎症进一步加重，最后，由于刺激损伤的长期存在，引发慢性胃炎

[1]。临床实践表明，慢性胃炎患者治疗期间，给予幽门螺杆菌根除治疗后，总体治疗时间可有效缩短，而且愈后复发率比较低。目前，临床上主要采取抗生素联合H2受体阻滞、质子泵抑制剂的方式治疗慢性胃炎患者，可促进患者上腹痛等症状明显改善，但不断升高的幽门螺杆菌抗生素耐药性使治疗效果受到较大的影响，增加慢性胃炎的复发风险[2]。

中医认为，慢性胃炎属于“胃脘痛”