心理护理干预在Ⅱ型糖尿病患者治疗中的应用价值.docxVIP

??

?

??

心理护理干预在Ⅱ型糖尿病患者治疗中的应用价值

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

[摘要]目的：探讨心理护理干预在Ⅱ型糖尿病患者治疗中的应用价值。方法：随机抽取在我科住院治疗的46例Ⅱ型糖尿病患者为研究对象，并按照就医先后顺序平均分为两组，观察组、对照组各23例。对照组采取常规治疗与护理，观察组在常规治疗的基础上增加心理护理干预。用抑郁自评量表和焦虑自评量表分别对患者治疗前和治疗后1周进行评定患者的情绪和临床治疗效果。结果：治疗前两组患者的心理状况及临床各相关生化检验指标无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；治疗后1周，观察组患者的心理状况及临床各相关生化检验指标均好于对照组，组间对应参数比较存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；治疗3个月，随访患者FBC（空腹血糖）；2HPG（餐后2h血糖）；HbALc（糖化血红蛋白）指标及治疗依从性，观察组对应参数均好于对照组，组间比较存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：心理护理干预护理对Ⅱ型糖尿病患者的健康心理具有积极的开导作用，使得患者能够正确面对病魔，治疗积极配合，情绪稳定饱满。对病情的控制有较好的推进作用。

[关键词]Ⅱ型糖尿病；心理护理干预；情绪障碍

糖尿病是一种严重危害人类身心健康的多发病、常见病，特别是随着社会进步，人民生活水平的提高，许多人群不能把握生活水平与生活质量的辨证关系，错误的以为每天大鱼大肉、胡吃海喝就是高生活质量。从而导致Ⅱ型糖尿病（T2DM）有逐步增多的趋势，而且有向青壮年人群蔓延。一旦患上糖尿病，对患者的心理均是一个承重的打击，甚至能演变成一种心身综合性疾病。有文献报道，糖尿病的发生、发展和转归均与心理社会因素存在一定的关系，特别是与情绪障碍密切相关，主要是躯体化抑郁、焦虑症状为主。情绪可以影响糖尿病，糖尿病又可以引起情绪障碍。情绪抑制对糖尿病的治疗与康复极为不利，可引起糖代谢控制紊乱，治疗依从性降低，增加各种并发症的产生的风险。糖尿病患者群的生活质量及生理功能、心理状态、独立性、社会交往和物质生活环境领域显著低于健康人群。本文有意对32例Ⅱ型糖尿病心理护理干预入手，探讨心理护理干预在Ⅱ型糖尿病患者治疗中的应用价值。

1研究对象

随机抽取我科2014年1月-2015年6月间46例糖尿病患者为研究对象，入选前均进行常规的血糖、糖化血红蛋白等相关项目的检查，均符合2010年ADA（美国糖尿病协会）糖尿病诊断标准[1]。病程在3-5年之间12例，大于等于5年34例，糖尿病并发症31例，占67.39%，分别为：糖尿病足病7例，糖尿病肾病11例，糖尿病眼病9例、糖尿病皮肤病19例，46例患者按照就医先后顺序分均分为两组，观察组、对照组各23例。两组患者的年龄在45-66岁之间，平均年龄为（51.3±1.2）岁，其中，男性31例，女性15例，两组患者在病情、性别、年龄体重指数、病程、并发症等方面无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。

2方法

2.1常规治疗与护理措施两组患者均加强对症治疗和专科护理工作，并反复强调糖尿病饮食及适度运动的重要性。

2.2心理护理干预观察组患者在常规治疗与护理的基础上，增加以下心理护理干预措施：①由于多数患者对糖尿病的疾病相关知识有所了解，认为糖尿病是一种治疗不好的“二号癌症”，是一种长期消耗性疾病；同时，也担心治疗费用的加重家庭经济负担，所以，患者容易分析自己的病情和家庭、社会环境对自己的影响，容易产生消极的负性情绪。因此，我们护理人员要做好患者的健康宣教，帮助患者纠正对糖尿病不正确或肤浅的、道听途说的错误认知，使得患者能正确面对疾病，树立信心，与我们医护人员密切配合，积极治疗，增加药物治疗的依从性。②定期评价患者抑郁、焦虑等负性的而带来的负性行为的状态，如果患者出现焦虑、悲观失望、恐惧、自卑、情绪不稳定、兴趣索然、心理和行为倒退，过多的依赖家庭和医护人员，直接影响疾病康复，应加强患者心理开导工作，督促家人给更多的社会力量支持，鼓励患者多参加力所能及的实践活动，多参与集体活动，放松心情，劳逸结合。③充分运用心理暗示方法，一方面对患者的积极言行给予肯定和鼓励，另一方面通过暗示使得患者直接相互学习对方身上的积极品质及积极的生活态度，并通过该治疗效果较好的患者进行现身说法，以自身的经历鼓励其他患者，对出院患者也可以建议他们建立患友信息交流群，由护理人员在群里与患者进行沟通交流，解答患者出院后的疾病防控、治疗相关知识，患者间也可以交流治疗效果、分享治疗较好的成果。④与患者家属共同建立患者每天活动计划，避免患者长期卧床，缺乏主动运动，有些患者一卧床就思前虑后，甚至长期浸泡在痛苦的回忆中，这样使得情绪更加抑郁、烦躁、焦虑。因此，我们护理人员应与患