心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响.docxVIP

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心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响

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摘要目的：探讨心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响。方法：选择2015年4月至2016年4月期间我院收治的56例慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予心理护理，对照组给予常规护理。结果：观察组的不依从人数显著少于对照组，组间比较具有统计学意义（P0.05）；观察组患者的SAS评分、SDS评分均好于对照组，组间比较具有统计学意义（P0.05）。结论：在常规护理的基础上给予慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者心理护理，能显著提高患者的治疗依从性，改善焦虑抑郁情况，值得广泛推广。

关键词：慢性心力衰竭；心理干预；依从性；心功能

慢性心力衰竭好发于老年患者，该病是各类心脏病发展至终末期的一种临床综合征。慢性心力衰竭具有极高的致死率，由于病情反复迁延，多数患者在治疗过程中容易对治疗产生焦虑、恐惧等负性情绪，部分患者甚至可能放弃治疗。因此对慢性心力衰竭患者实施有效的心理护理是十分必要的。我院通过对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者实施心理护理，大大改善了患者的心理状态，提高了治疗效果，现在部分患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料选择2015年4月至2016年4月期间我院收治的56例慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各28例。观察组中男性患者19例，女性患者9例；患者的年龄在50~78岁，平均年龄为（62.3±1.8）岁。对照组中男性患者18例，女性患者10例；患者的年龄在60~78岁，平均年龄为（61.6±2.1）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P0.05）。

1.2纳入标准?全部患者均符合美国心脏病协会心功能分级标准;患者的意识清晰，配合资料收集，均已签署知情同意书;排除恶性肿瘤和严重的自身免疫病患者;排除精神异常患者。

1.3护理方法?全部患者均给予常规强心、利尿、扩血管等对症治疗，对照组在此基础上给予常规护理，包括常规监测患者的各项生命体征，给予患者适度的健康教育，向患者讲解慢性心力衰竭的相关知识及治疗中的注意事项，纠正患者的错误认知，帮助患者正确认知治疗和护理的意义，鼓励患者养成良好的习惯，指导患者进行正确饮食，减少饮食中的盐分和脂肪摄入[1]。给予患者心理护理，排除患者的心理压力，鼓励患者积极参与治疗。观察组患者在对照组的基础上给予心理护理，操作如下：（1）向患者讲解疾病的相关知识，回答患者提出的问题和疑问，消除患者的紧张情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）定期对患者的心理状态进行评价，对于已经出现焦虑、抑郁的患者，应主动与其进行有效沟通，了解其负面心理产生的原因，积极帮助患者调整心态，告知患者积极治疗可改善预后质量。（3）与患者家属进行有效沟通，向患者家属讲明焦虑、抑郁的危害性，叮嘱患者家属正确认知鼓励和陪伴的重要性，鼓励患者家属在患者出现焦虑的负面情绪时，应尽力疏导其不良情绪，帮助患者建立积极的治疗意识[2]。

1.4观察指标??观察两组患者的依从性及焦虑（SAS评分）和抑郁（SDS评分）状况。其中评分越低提示患者的心理状态越好。

1.5统计学处理采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的依从性比较观察组的不依从人数显著少于对照组，组间比较具有统计学意义（P0.05），如表1所示。

表1两组患者的依从性比较[n（%）]

组别

例数

完全依从

一般依从

不依从

观察组

28

20

8

0

对照组

28

12

6

10

P值

P0.05

P＞0.05

P0.05

2.2两组的焦虑、抑郁状况比较观察组患者的SAS评分为（43.3±4.2）分，对照组的SAS评分为（53.1±5.0）分，组间比较具有统计学意义（P0.05）；观察组患者的SDS评分为（44.9±3.4）分，对照组的SDS评分为（55.0±4.3）分，组间比较具有统计学意义（P0.05）。

3讨论

慢性心力衰竭患者多合并抑郁与焦虑等负性心理，因此患者在漫长的治疗过程中需要饱受身体和精神的双重折磨，长此以往可能会使患者丧失治疗信心。以往的一些临床研究表明，对慢性心力衰竭患者实施规范化和针对性的心理护理，能改善其焦虑抑郁的状况，提升患者的治疗依从性，缩短住院时间，提高预后效果，减轻患者及家属的心理经济负担[3]。

心理护理是指护理人员通过各种途径，帮助患者建立积极的心理状态，消除其不良情绪，通过向患者讲解疾病的相关知识，了解患者负性情绪的产生原因，帮助患者