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2024-09-19 发布于湖北
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循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响探析.docx

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循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响探析

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【摘要】目的：循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及对于康复效果的影响。方法：选择2016年7月-2017年7月期间在我院进行治疗的老年心绞痛患者来完成本次的研究，总计80例患者，通过抽签的方式，将其均分成研究组和参照组。研究组和参照组分别接受循证护理和一般护理，对比其医嘱依从性和康复的效果。结果：研究组患者的医嘱依从性和康复的效果均有明显的优势，数据与参照组对比，差异符合统计学意义（P＜0.05）。结论：将循证护理应用到老年心绞痛患者的护理中，能够提高患者的医嘱依从性和康复的效果，临床应用价值较高。

【关键词】循证护理；老年心绞痛；医嘱依从性；康复效果

心绞痛是因冠状动脉供血不充足，导致心肌急剧性暂时的缺血、缺氧进而引起的综合征，临床表现为前胸压榨性疼痛，属于阵发性的。疼痛部位主要集中在胸骨后部，可能会波及到左上肢和心前区，常发生于情绪激动时或者体力劳动过大时，会持续几分钟，休息如缓解不了，服用硝酸酯类药物后痛感会消失[1]。心绞痛的危害性较大，如果处理不当会导致患者出现猝死，老年患者因年纪大，身体各项功能衰退，犯心绞痛后危害更大。因而对心绞痛患者的护理干预具有重要意义，本文对循证护理对老年心绞痛患者的作用进行了相关分析，现进行报道。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取2016年7月-2017年7月在我院进行治疗的80例老年心绞痛患者进行研究，其中男性42例，女性38例，年龄62-75岁，平均年龄在（68±2.3）岁之间。以抽签的方式，将其均分才研究组和参照组，各40例，两组患者的常规资料对比差异呈现P＞0.05的差异，可以进行下一步的对比。

纳入标准：经临床检查，确诊为老年心绞痛；无其他重大脏器功能障碍类疾病；无精神类疾病；患者本人以及家属均赞同参与本次研究。

1.2方法

参照组患者接受包括监测生命体征、健康宣教、信息核实等在内的一般护理，研究组患者接受循证护理，具体内容为：

心理护理：观察患者的情绪变化，并且根据患者的实际情况，对有需要的患者进行适当的心理疏导，帮助其缓解不良情绪；

生活护理：帮助患者保持健康的生活习惯，禁烟禁酒，保持规律的作息时间，不食用过于油腻、辛辣的食物，改变饮食习惯，进行少食多餐，保证充足的睡眠，每日进行适当的运动；

医疗护理：要求患者严格遵医嘱，让患者了解到不遵医嘱的严重后果，提高患者的医嘱依从性，进而达到提高其康复效果的目的[2]。

1.3效果判定标准

统计两组患者接受护理后的医嘱依从性和康复有效率，患者临床症状消失或消失80%以上视为显效，心绞痛发作次数减少至80%-50%则视为有效，心绞痛减少发作减少至50%以下则视为无效。

1.4统计学分析

将本次研究所得两组患者的所有数据均输入SPSS19.0软件中进行处理，对两组患者的医嘱遵从率和康复有效率的比用率（%）的形式表示，进行卡方检验，当数据对比为P＜0.05时，被认为具有统计学意义。

2结果

两组患者两组医嘱依从性对比，详情请见表1。

表1两组患者医嘱依从性对比

组别

例数

全部依从（n）

基本依从（n）

不依从（n）

依从率（n/%）

研究组

38/95

参照组

25/62.5

12.6237

0.0003

两组患者康复总有效率对比，详情请见表2。

表2两组患者康复总有效率对比

组别

例数

显效（n）

有效（n）

无效（n）

总有效率（n/%）

研究组

35/87.5

参照组

24/60

7.8128

0.0051

3讨论

心绞痛是临床发病率较高的一种疾病，多发于老年人群中，发病的主要原因是冠状动脉粥样化，导致心脏供血不足，心肌缺氧，心肌的正常代谢无法得到满足，导致患者出现前胸疼痛或连带周围部位疼痛的症状。如患者发病后无法及时得到有效的治疗和护理，患者并发心肌梗死或者出现猝死的几率会提高，会对患者的生命安全造成威胁，因而护理干预对于心绞痛患者的治疗具有重要意义[3]。

本文对循证护理对老年心绞痛患者遵医嘱依从性以及康复效果进行了研究，循证护理是近年来新兴的一种护理模式，本着找到问题、寻找证据、循证实施、评价并总结的原则，在护理干预的过程中找出患者患病的原因、患病的病症、患者情绪变化，并且对其进行分析研究，根据所得资料制定适合患者的针对性护理，帮助患者缓解其临床症状。在护理的过程中，着重嘱咐患者需要严格遵守医嘱，向其讲述遵医嘱的重要性，患者是否遵医嘱直接影响其康复的效果。根据本文的研究结果显示，循证护理能够有效提高老年心绞痛患者的已从依从性和康复效果[4]。