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循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用
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[摘要]目的：探讨分析在缺氧缺血性脑病新生儿（HIE）护理中行循证护理的价值。方法：以我院儿科2017年7月10日-2018年7月10日收治的92例HIE患儿为例展开研究，依据患儿入院单双号将其均分为参照组（46例）以及观察组（46例）。参照组采取一般护理，观察组采取循证护理，分析应用价值。结果：观察组家长护理满意率高于参照组，P＜0.05；观察组运动发育指数以及智力发育指数均高于参照组，P＜0.05。结论：对HIE患儿应用循证护理，可有效提升家长护理满意率，促进患儿运动及智力发育，值得应用。
关键词：循证护理；缺氧缺血性脑病；新生儿；应用效果
HIE为临床发生率较高的中枢神经系统疾病，主要是围产儿因窒息脑部供氧不足、血流量减少等因素引发的脑部损伤，该种损伤是导致围生期新生儿神经发育异常以及死亡的重要原因之一。基于上述情况，本文选择92例患儿（均为我院2017年7月10日-2018年7月10日收治）应用常规护理与循证护理展开分析，从而探求一种更具价值的护理模式。
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年7月10日-2018年7月10日收治的92例缺氧缺血性脑病新生儿患儿为例展开研究，依据患儿入院单双号将其均分为参照组46例以及观察组46例。观察组男女患儿比为21:25，日龄为2-19天，平均（10.53±2.17）天。参照组男女患儿比为22:24，日龄为3-19天，平均（10.74±2.24）天。两组患儿一般资料无差异，P＞0.05。
1.2护理方法
一般护理内容主要是依据患儿症状采取饮食、环境等干预，观察组循证护理内容包括：（1）建立循证小组。选择护师以上职称责任护士以及护士长建立循证护理小组，组长为护士长。小组确定循证内容，定期组织成员展开培训，重点分析询循证护理内容及价值，掌握要点内容。（2）建立循证方案。依据HIE患儿体征实施系统评估，确定护理重点并提出循证问题，查阅国内外相关资料库进行分析与总结，制定具体护理方案，例如水疗、抚触、声光刺激等。（3）执行护理方案。严格按照循证护理方案实施具体操作，密切观察病情变化，若在护理过程中发现新的问题，应及时调整和修改循证护理方案[1]。（4）家长宣教。对患儿家长实施健康宣教，指导其掌握正确的护理方案，待患儿出院后实施电话及上门随访，及时指导存在的问题并采取有效改进措施，同时做好记录。
1.3观察指标
家长护理满意率：取科室以循证护理内容自制的家长护理满意率问卷表，问卷表均由责任护士发放，确定发放及回收率为100%，分值为100分，85-100分说明非常满意，60-85分说明一般满意，60分以下说明不满意。
发育情况：于护理前后采取PDI（运动发育指数）以及MDI（智力发育指数）量表分析发育情况，从而确定护理效果。
1.4统计学方法
将研究中所获取的资料取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/(%)]表示，检验方式为“”，计量资料结果以（）表示，检验方式为“t”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。
2结果
2.1家长护理满意率评估
比较表1中家长护理满意率数据发现，观察组家长护理满意率高于参照组，P＜0.05。
表1家长护理满意率表[n/(%)]
组别
非常满意
一般满意
不满意
满意率
观察组（n=46）
38
7
1
45（97.83）
参照组（n=46）
27
13
6
40（86.96）
-
-
-
3.8655
P
-
-
-
0.0492
2.2发育情况评价
表2统计了两组的发育情况数据，观察组运动发育指数以及智力发育指数均高于参照组，P＜0.05。
表2发育情况表（）
组别
护理前
护理后
护理前
护理后
运动发育指数
智力发育指数
观察组（n=46）
62.41±8.57
96.07±9.26
74.03±8.27
99.51±8.79
参照组（n=46）
62.36±8.49
91.47±8.77
74.28±8.09
95.07±8.25
t
0.0281
2.4462
0.1470
4.4978
P
0.9776
0.0164
0.8834
0.0143
3讨论
HIE为儿科发生率较高的疾病，主要是围产期窒息导致新生儿脑部受到缺血、缺血损害，造成母体及胎儿之间血压循环以及气体交换发生障碍的一种情况。在导致围产期窒息的原因中，宫内窒息的可能性为50%，娩出原因的可能性为40%，先天疾病为10%，此外，妊娠期疾病、母体大出血、贫血、休克等均可引发围产期窒息。世界卫生组织的相关数据调查指出，全球每年400万的新生儿中，因HIE死亡的新生儿发生率高达23%，对此情况，临床需要高度重视[2
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