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各种管理工具在护理管理中的应用

致谢

源于基层，产生于班组，是基层员工，围绕企业的方针目标或现场存在的问题而组织起来开展活动”的小组[ImageInfo]www.wizdata,co,krNotetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.

?Descriptionofthecontents?Descriptionofthecontents精益管理

?PDCA最早由美国质量管理专家戴明提出，所以又称为“戴明环”。?PDCA的含义如下：P（PLAN）--计划；D（Do)--执行；C（CHECK)--检查；A（Action)--行动

大循环套小循环

＆分析现状，发现问题；＆分析影响问题的主要原因，并设立目标；＆针对主要原因，制定解决的措施；＆标准化；A阶段＆发现新问题，把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环中去解决。

如何发现问题?工作上相关的问题--范围勿太大、所需时间勿太长--活动达成可能性?目标不符?质量检查中存在难以一时解决的问题

如何发现问题迫切性重要性参与度圈得选能力分定评价项医院方针（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人)

常见错误问题参考问题病房管理持续质量改进规范?科一次性物品放置改善新生儿喂奶质量提高晨间护理床单位合格率提高术前准备的符合率提高？科病人健康宣教的知晓值降低病区收费差错率规范跌倒、压疮、重点环节

例：2010年8月调查135位外科病人，病人认为身体舒适度最重要，而身体舒适度模拟评分平均得分仅6.25分、≤5分占19.49%，按去年外科出院15509人次，有2923人次感到身体不舒适。如果将≤5分者控制在5%以内，每年约将减少2225人次在外科手术中感到身体不舒适，从而提高医院服务满意度和信任度忠诚度。

1.依据医院或部门的方针及计划,考虑科室能力,由科室成员自主设立目标值。--可依主管指示,文献查证结果,同性质作业水平--是否能力所及?是否有共同方向?是否能在活动期限内完成?3.目标尽可能数据化,具体明确化。4.活用统计方法决定目标。--条形图,柏拉图等5.无法收集数据时,以文字叙述欲达成的目标。

PDCA循环常用的七种工具?七种工具是指在质量管理中广泛应用的直方图、控制图、因果图、排列图、相关图、分层法和统计分析表等。流程图也是常用的工具

因果图是一种用于分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的一种工具。有较大局限性，只是一个过程工具。它由日本的石川罄发明，又称石川图；因其形如鱼刺，又称鱼刺图、鱼骨图。

因果图的概念特性（结果）因素（原因）特性（结果）因素（原因）注意常量（C）、变量（X）、噪音（N）的区别

b.每一轮发表一个想法c.可以放弃发言的机会d.不要对你的想法进行解释

资料采集与分析

比较手术例次与四特类手术例次成长率分别为5.08%、-3.17%，说明技术水平不进反退。

说明：药比看似下降，实际上由于2000元以上耗材的上升而出现的下降。

意大利经济学家帕累托发现：少数人占有着绝大多数财富，而绝大多数人却占有少量财富处于贫困的状态。这种少数人占有着绝大多数财富左右社会经济发展的现象，即所谓“关键的少数和次要的多数”将有限的精力放在最主要的原因上。

处理决策终止路径处理程序不同方法选择流程图终止指示路径方向31

作2是问题处理结束32

?违反一进一出的原则33

计划如何制定？--为什么要制定这个措施？--达到什么目标？--在何处执行？--由谁负责完成？--什么时间完成？--怎样执行？

计划如何制定？?流程分析与改建或重建；注意措施的“防呆”和可操作性

尿管插入时机文献检索11月前规范手术病人尿管插入时间12月中旬

控制图就是对生产过程的关键质量特性值进行测定、记录、评估并监测过程是否处于控制状态的一种图形方法。

?应用控制图对生产（医疗）过程不断监控，当异常因素刚一露出苗头，甚至在未造成不合格产品之前就能及时被发现，就采取措施加以消除，起到预防的作用。?如果控制图显示明显异常，表明异常情况已经发生，一定要贯彻落实“查出异因，采取措施，保证消除，不再出现，纳人标准”的管理原则，尽快消除异常因素，使它不再出现，从而起到预防的作用。

?5、纳入日常管理体系,进行管理。

谢谢聆听

明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；阅读文学作品，我们能提高文