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灌肠护理技术操作;一、相关的解剖与生理;-直肠:全长约16cm。有两个弯曲:骶曲和会阴曲。会阴曲是直肠绕过尾骨尖形成凸向前方的弯曲,骶曲是直肠在骶尾骨前面下降形成凸向后方的弯曲。
-肛管:上续直肠下止于肛门,长约4cm。肛门内括约肌为平滑肌,有帮助排便作用;肛门外括约肌为骨骼肌,是限制排便的重要肌束。;大肠的生理功能;大肠的运动;二、排便的评估;粪便的性状-形态与软硬度;粪便的性状-颜色;粪便的性状-内容物;粪便的性状-气味;?
异样排便的评估;便秘;病症体征;粪便嵌塞;腹泻;病症和体征:;排便失禁;肠胀气;u????病症和体征:
-患者表现为腹部膨隆,扣诊呈鼓音、腹胀、痉挛性难过、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时,可出现气急和呼吸困难。
?;影响排便因素的评估;三、排便异样的护理;以上方法均无效时,遵医嘱赐予灌肠。
健康教化
扶植患者重建正常的排便习惯
合理支配膳食
激励患者适当运动;灌肠法;灌肠种类
;目的;大量不保存灌肠
【操作前准备】
评估患者并说明
患者准备
护士准备
用物准备:
环境准备;;;操作步骤;3、铺巾、放弯盘;4、挂筒;5、润滑肛管;6、排气、夹管;7、插管;9、视察;10、拔管;;评价;大量不保存灌肠;-灌肠过程中应随时留意视察患者的病情变更,如觉察脉速、面色苍白、出冷汗、猛烈腹痛、心慌气急时,应马上停止灌肠并刚好与医生联系,实行急救措施。;大量不保存灌肠;-老年患者应实行低压力、慢流速、低液量的灌肠法。
-伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。
-降温灌肠,液体要保存30min,排便后30min,测量体温并记录。;【健康教化】
向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性
指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。
指导患者灌肠时的协作方法。;小量不保存灌肠;操作方法;小量不保存灌肠
;【留意事项】;清洁灌肠或结肠灌肠;口服高渗溶液清洁肠道;保存灌肠
;【操作步骤】;;;?
【留意事项】;教学资料
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