影响实习护生职业认同感的因素分析与对策.docxVIP

??

?

??

影响实习护生职业认同感的因素分析与对策

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：良好的职业认同感不仅可以提高护生的职业热情，提高护理服务质量，更可以促进护理事业蓬勃发展，降低护理人才的流失率，本文为提高实习护生职业认同感，分析影响护生职业认同感的因素，并提出了针对性的对策。

关键词：实习护生；职业认同感；影响因素；对策

职业认同是职业人的自我概念，是对社会赋予职业角色的承认，从内心接受该职业，并对它做出积极的感知和正面的评价[1]。护士职业认同感就是护士本人对护理职业的积极看法和情感，以及决定自己积极职业行为倾向的心理状态[2]。目前护理人才尤其是高级护理人才的缺口很大，许多家长看重护理专业良好的就业前景，盲目地为子女选择了护理专业，导致很多护理学生入校时对所学专业并没有明确的认知，对将来所从事的护理职业亦没有足够的了解和合理的正面情感。有调查资料表明[3]，大多数护士并未形成积极的职业认同感或职业认同感不稳定。因此，探索影响护生职业认同感的因素并进行分析，对带教老师在对进入临床的护生培养积极、稳定的职业认同感非常重要。现就影响护生职业认同感的因素分析如下：

?

影响护生职业认同感的因素

1.1内在因素

1.1.1对护士角色和护理专业的内涵认识不足。护理同医疗一样，是医学领域中的一个独立专业，而不是医疗的附属，护理行为不是单纯的“打针发药”。护理专业有其自身的理论系统，护理人员在护理理论的指导下开展临床实践活动。护生除了对护理的内涵缺乏正确的认识外，对护士在临床中的多重角色也缺乏理解。她们只将自己定位于被动的医嘱执行者上，进入临床实习后的着眼点就放在了单纯为病人做

处置上，忽略了应承担的其他如：健康宣教者、支持者等角色，影响其形成积极的职业认同感。

1.1.2缺乏吃苦精神，目前绝大多数护生为独生子女，来自家庭的呵护及独生子女的优越感，养成了衣来伸手、饭来张口的习惯，缺乏勤奋、主动、耐劳、无私的精神，生活中没有压力，使他们并不重视所面临的工作，这在很大程度上影响了护生对护理工作的认同。

1.1.3理想与现实不符，随着社会的发展，人们对自身的健康越来越关注，社会对医护人员的需求量增加，目前护士短缺，但由于择业的盲目及对白衣天使的向往，学生选择了护理专业，但她们对将来所从事的职业现状和发展知之少，进入护理院校后，护理教育仍不同程度地存在重专业、轻人文，重智育、轻德育现象，当她们怀着满腔热忱，抱着为护理事业献身的崇高理想走进临床时，书本知识与临床实践的脱节、专业理想与社会对护理工作的歧视，护士与医生所受到的不平等待遇等一系列的矛盾，动摇了她们的专业思想和信念，使护生职业认同感大大降低。

1.1.4工作无成就感，不能满足个体需要，社会心理学认为，人对于能满足自己的需要，或能够帮助自己达到目的的对象，倾向于产生积极的情绪体验和态度。反之，则产生消极的情绪体验和态度[4],护理工作相对低的工作条件和物质待遇，使护生的职业道德向消极方向转变，缺乏护士职业的使命感、责任感，削弱了对社会的奉献精神。

1.2外在因素

1.2.1社会因素，由于受传统观念的影响，护理工作一直被认为是低学历、低技能、简单而琐碎的服务性工作，护理工作常得不到他人的理解和尊重，护理职业救死扶伤，本应受人尊敬的职业，但是现实中确有诸多的因素，导致护士的社会地位不高，影响护生建立良好的职业认同感。

1.2.2医疗暴力频现，医疗暴力降低了实习护生职业认同感，多个研究显示,经历医务场所暴力的护生与未经历者在职业认同的职业自我概念、留职获益与离职风险、社会说服力上有统计学差异。护生在经历的暴力虽然以心理暴力为主,但同样可以削弱医护人员的工作能力、降低工作满意度、增加离职意愿[5],大量研究表明暴力事件对护理人员的心理应激有直接影响会造成护士的工作倦怠,甚至使护理人员放弃自己的职业生涯[6]。护生在实习期间不管是亲身经历还是目睹暴力的发生,如果没有正确的引导,可能会怀疑自己原先对护理专业的理解、信念和情感，,再次审视护理人员的社会价值等,对是否从事护理行业,或者走向临床后的职业坚定性都造成潜在威胁。

1.2.3临床带教因素，临床带教老师在带教实习护生的同时，还承担着繁重的临床护理工作，双重的任务造成带教老师有时会忽略对实习护生人文素养的培养，护生进入临床会面临多重角色的转变，这时有些不好的同事关系、医护关系、护患关系等往往会影响护生建立良好的职业认同感。

2、对策

2.1加强护理专业内涵的学习。临床护理工作中理论联系实际，有利于培养护生的职业认同感。护生接触临床后，在护理实践中遇到临床老师抢救病人、对病人关爱等，进而感叹生命的脆弱和对面对疾病的无奈、感叹于医务人员扎实的理论知识和熟练的操作技能对病人是多么的重要。学生这种