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枸橼酸舒芬太尼注射液说明书--第1页

舒芬太尼注射液说明书

【通用名】枸橼酸舒芬太尼

【英文名】SufentanilIntravenousInjection

【化学名】N-[4-(甲氧甲基)-1-[2-(2-噻吩基)乙基]-4-哌啶基]-N-

苯丙酰胺

分子式:C22H30N2O2S·C6H8O7分子量:578.69

【药理毒理】

舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,同时也是一种特异性μ

-阿片受体激动剂,对μ-受体的亲合力比芬太尼(fentanyl)强7~10

倍。舒芬太尼的镇痛效果比芬太尼强好几倍,而且有良好的血液动力

学稳定性,可同时保证足够的心肌氧供应。

静脉给药后几分钟内就能发挥最大的药效,药理学研究结果中,

重要的一方面是心血管的稳定性,脑电图反应与芬太尼类同,同时不

存在免疫抑制、溶血或组胺释放等不良反应。就像在其他阿片类药物

研究中已经发现的那样,心动过缓的可能性被解释为其对中枢迷走核

的作用。舒芬太尼不能或仅能轻微地由泮库溴铵所致的心率增加。

舒芬太尼有较宽的安全阈范围。大鼠的最低度麻醉的半数致死

剂量/半数有效剂量,(LD50/ED50)的比率是25211,比芬太尼(277)

或吗啡(69.5)都高。药物在体内有限的积蓄和迅速的清除使病人能

迅速地苏醒。镇痛的深度与剂量有关,并且可以调节到适合于手术的

痛觉水平。

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根据剂量和静注的速度,舒芬太尼有可能引起肌肉僵直、欣快

感、缩瞳和心动过缓。所有这些舒芬太尼的作用均可通过使用其拮抗

剂,如:纳络酮、烯丙吗啡或烯丙左吗喃迅速和完全的逆转。

【药代动力学】

通过剂量为250~1500ug舒芬太尼的静脉给药后观测血液和血

清中舒芬太尼的浓度,其分布相的半衰期分别为2.3~4.5分钟和35~

73分钟。平均清除半衰期为784分钟,变化范围为656~938分钟。

在中央室的分布容积为14.2升,其稳态的分布容积为344升。其清

除率为914毫升/分钟。在有限的检测方法下,发现给药剂量为250

微克时清除半衰期(240分钟)明显的比1500微克时短。

药物的血浆浓度从治疗水平降低到亚治疗水平取决于药物分

布相的半衰期而不是取决于终末半衰期(给药量为250微克时的4.1

小时到给药量为500~1500微克后的10~16小时)。在研究的剂量范

围内,舒芬太尼体现了线性药代动力学的特征。

舒芬太尼的生物转化主要在肝和小肠内进行。在24小时内所

给药物的80%被排泄,仅有2%以原形被排泄。有92.5%的舒芬太尼

与血浆蛋白结合。

【适应症】

1.用作麻醉辅助用药

2.用作全凭静脉麻醉主药,其心血管作用和芬太尼相似。在平

衡麻醉中,本品可使循环保持稳定。

枸橼酸舒芬太尼注射液说明书--第2页

枸橼酸舒芬太尼注射液说明书--第3页

用于气管内插管,使用人工呼吸的全身麻醉:作为复合麻醉的镇

痛用药;作为全身麻醉大手术的麻醉诱导和维持用药

3.作为疼痛治疗的复合成分之一.

【用法用量】

应该根据个体反应以及临床情况的不同来调整舒芬太尼的使

用剂量。应当考虑如下因素:患者的年龄、体重、一般情况和同时使

用的药物等。剂量也取决于手术的难度和持续时间以及所需要的麻醉

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