优质护理服务在妊高症产妇产后出血中的应用效果观察.docx

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优质护理服务在妊高症产妇产后出血中的应用效果观察

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【摘要】目的：探究妊高症产妇应用优质护理服务后在产后出血方面取得的效果。方法：择取笔者所在医院收治的妊高症产妇50例，以护理模式的不同进行分组：行一般性护理的25例产妇归入对照组，行优质护理服务的25例产妇归入研究组。对比两组产妇护理效果。结论：相较于常规护理，优质护理服务在妊高症产妇的产后出血上更具预防和控制效果，应用该护理模式可以改善产妇生存质量。

【关键词】产后出血；妊高症；产妇；优质护理服务；出血量

妊高症是一种产科高危常见病症。若患有妊高症，产妇会在临床上出现小腿水肿、高血压、蛋白尿等表现，若不及时处理，将有可能诱发肾衰竭、血液循环衰竭或脑血管意外，使产妇处于生命威胁之中[1]。本文试为妊高症产妇实施优质护理，以观察其在产后出血方面的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2011年12月到2015年12月由笔者所在医院收治的妊高症产妇50例，全部与《妇产科学》中妊高症产后出血的诊断标准相符。年龄：最小者25岁，最大者37岁，平均（31.31±12.87）岁；孕周：最短37周，最长42周，平均（40.15±1.08）周；产次：经产妇18例，初产妇32例；分娩方式：自然分娩23例，剖宫产27例；妊高症分级：中度32例，重度18例。以护理模式的不同进行分组：行一般性护理的25例产妇归入对照组，行优质护理服务的25例产妇归入研究组。两组产妇就上述资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2方法

为对照组产妇实施一般性护理，按照医嘱为其服用药物，保持清淡的饮食，给予适当的体位护理，监测其各项生命体征。为研究组产妇实施优质护理服务，具体措施有：

（1）心理护理

产妇在患有妊高症后，会因担心妊娠结局和胎儿的情况而产生焦虑、紧张情绪，这些不良情绪将会加重患者的妊高症程度，不利于胎儿的健康分娩。因此，护理人员必须对患者给予相应的心理护理，通过倾听产妇的倾诉、解答产妇的疑问来消除其负面情绪，间接降低妊高症带来的危险。

（2）健康教育

护理人员每日为患者及其家属实施健康宣教，使其了解到妊高症的发生原因、治疗方法、护理的重要性、具体的护理措施，使患者自觉改变不良饮食习惯与不健康的生活方式，同时提高患者对护理的配合度。

（3）指标监测

对于妊高症产妇，要监测其血压、心率，一旦发生异常便要第一时间反馈给临床医师进行紧急处理。

（4）针对产后出血的特别护理

产妇可能于产后因情绪激动而造成血压的明显升高，妊高症可能因此而加重，故需对产妇的情绪进行引导，避免其出现较大的情绪波动。对于可能发生的出血，可以通过新生儿对乳头的吮吸来促进产妇宫缩，还可以通过按摩产妇子宫来加强宫缩力度；对于已经发生出血的产妇，要迅速找到出血原因，并据此采取针对性的止血手段。

1.3观察指标

（1）产后出血量，包括产后2小时和产后24小时的出血量；

（2）生存质量评分，即SF-36评分，满分100分，得分越高则生存质量越好。

1.4统计学方法

参与实验研究的产妇，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS19.0加以检验。计量资料行（±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2结果

2.1产后出血量

见表1，研究组在产后2小时和产后24小时的出血量上均远远少于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。

表1产后出血量的组间对比（±s）

分组

产后2小时出血量（mL）

产后24小时出血量（mL）

研究组（n=25）

100.27±9.28

144.61±19.09

对照组（n=25）

167.67±14.31

257.11±23.45

t

19.76

18.60

P

0.00

0.00

2.2生存质量评分

见表2，研究组产妇的生存质量评分均高于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。

表2生存质量评分的组间对比（±s）

分组

精神状况

情感功能

躯体疼痛

总体健康

研究组（n=25）

84.96±14.64

79.41±13.98

86.59±11.65

85.68±13.96

对照组（n=25）

65.65±12.41

62.47±10.14

66.04±9.62

64.29±11.06

t

5.03

4.90

6.80

6.00

P

0.00

0.00

0.00

0.00

3讨论

顾名思义，妊高症就是产妇在妊娠的同时合并有高血压的综合性病症，这种病症又名先兆子痫、妊娠中毒症，是一种专发于孕妇和产妇群体的特殊性疾病。关于妊高症的病因，目前尚无统一定论，大多数医学研究者认为，前列腺素的匮乏、子宫胎盘的缺血以及免疫和遗传因素都可能引发妊高症